Una mujer de 63 años se presentó en el departamento de urgencias con un inicio repentino de hemiparesia derecha y afasia global que comenzó 30 minutos antes de su llegada. El examen neurológico reveló disminución del nivel de conciencia, hemiparesia derecha, afasia y una puntuación de 15 en la escala de accidentes cerebrovasculares de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS). La paciente tenía antecedentes de fibrilación auricular y tomaba aspirina, pero su puntaje en la escala de Rankin modificada antes del accidente cerebrovascular era de 0. Se realizaron tomografías computarizadas (TC) y angiografías por TC del cerebro. La puntuación del programa de accidentes cerebrovasculares de Alberta (ASPECT) fue de 8 puntos, y se demostró la oclusión del segmento M2-3 de la arteria cerebral media izquierda. Aunque la oclusión se produjo en una rama distal de la arteria cerebral media izquierda, la presentación dentro de las 6 horas y la puntuación NIHSS de 15 fueron indicaciones para la trombectomía mecánica de acuerdo con las directrices para profesionales sanitarios de la American Heart Association/American Stroke Association[].