Un hombre caucásico de 55 años fue admitido para una artroplastia primaria de cadera izquierda de metal sobre metal para la osteoartritis. No había nada significativo en su historial médico y era un no fumador con un índice de masa corporal (IMC) de 38. El paciente no experimentó complicaciones intraoperatorias significativas, pero requirió cuatro unidades de sangre inmediatamente después de su operación, lo que se atribuyó a una hemorragia intraoperatoria. El primer día postoperatorio, el nivel de hemoglobina del paciente fue de 65 g/l. Se le transfundieron tres unidades de sangre. Sus bajos niveles de hemoglobina se atribuyeron de nuevo a una hemorragia intraoperatoria. El segundo día postoperatorio, el paciente se quejó de un dolor intermitente en el muslo izquierdo que se asoció a entumecimiento y hormigueo en los dedos de los pies. Su muslo estaba hinchado, pero el sitio de la incisión estaba seco y no había ninguna masa pulsátil. Se mantuvo hemodinámicamente estable y tenía pulsos distales. Su hemoglobina era todavía de solo 70 g/l a pesar de que se le transfundieran siete unidades de sangre. Su perfil de coagulación también era normal. Se pensó que el paciente tenía un hematoma que podría ser responsable del dolor, la alteración de la sensibilidad, la hinchazón y la caída de la hemoglobina. Se transfundieron al paciente dos unidades más de sangre y cuatro unidades de plasma fresco congelado. El tercer día postoperatorio, dado que la hemoglobina del paciente seguía siendo baja a pesar de las transfusiones repetidas, se realizó un angiograma de urgencia. El angiograma reveló una lesión distal a la arteria femoral común izquierda. La arteria femoral profunda se observó normal. El vaso no era adecuado para embolización debido a su proximidad a la bifurcación de la arteria femoral común. Por lo tanto, el paciente se sometió a una exploración abierta de su ingle izquierda. Se identificó una lesión por avulsión en una rama perforadora posterior de la arteria femoral profunda y se ligó. También se drenaron un hematoma del psoas izquierdo y un hematoma en el tejido profundo del muslo superior. El paciente se recuperó bien después de la segunda operación y fue dado de alta 12 días después de su cirugía inicial.