Revisamos a una paciente de 43 años que manifestó dolor agudo de inicio espontáneo alrededor del mediopié izquierdo con posterior dificultad para extender el dedo gordo durante los últimos 12 meses. Tenía antecedentes de dolor crónico en el mediopié debido a osteoartritis con osteofito en la articulación talonavicular, por lo que había recibido múltiples inyecciones de esteroides. Su examen reveló sensibilidad y un osteófito palpable en la articulación talonavicular. Además, la extensión activa del dedo gordo era débil en comparación con el pie opuesto. Sin embargo, era capaz de soportar peso y caminar con algo de incomodidad. Una resonancia magnética () confirmó la rotura del tendón de EHL con un extremo proximal retraído que se encuentra al nivel de la articulación tibio-talar. Para abordar este problema, se procedió a una reparación quirúrgica abierta con una incisión longitudinal en el dorso del pie que dejaba al descubierto el tendón de EHL. Los bordes del tendón se habían retraído dejando una separación de 5 cm entre ellos (). Se identificó el muñón proximal a nivel de la articulación del tobillo y el muñón distal a nivel de la articulación talonavicular. Se limpiaron los bordes del tendón y se repararon utilizando una técnica de colgajo invertido. Se dividió el muñón proximal a lo largo de su grosor para levantar un colgajo de unos 5 cm (). Se utilizó el colgajo invertido para cerrar la separación entre los bordes del tendón y se suturó al muñón distal (). Se utilizó un alambre de Kirschner (alambre K) para estabilizar la primera articulación metatarsofalángica en extensión (), y se aplicó un yeso por debajo de la rodilla. Los alambres K se retiraron a las 6 semanas. No obstante, se mantuvo un yeso tipo slipper para inmovilización durante 9 semanas, después de lo cual se empezó a soportar peso en una bota para caminar. La paciente comenzó una serie de ejercicios de amplitud de movimiento bajo la supervisión de un fisioterapeuta a partir de la semana 12. En su última revisión en la clínica, el dolor de la paciente se había resuelto por completo, podía dorsiflexionar activamente el dedo gordo del pie y su puntuación en la escala Foot and Ankle Ability Measure había mejorado significativamente, pasando de 18/84 preoperativamente a 64/84.