66χρονη γυναίκα με διαταραχή βάδισης γλίστρησε και έπεσε από την αναπηρική καρέκλα της στο σπίτι. Ήταν δεξιόχειρας και χρειαζόταν αναπηρική καρέκλα στην καθημερινή ζωή λόγω αδυναμίας του αριστερού χεριού άγνωστης προέλευσης. Δεν λάμβανε κανένα φάρμακο. Παρουσίασε στον ορθοπεδικό τομέα ενός τοπικού νοσοκομείου, παραπονούμενη για πόνο στον δεξιό ώμο. Ο φυσικός έλεγχος αποκάλυψε έντονο οίδημα γύρω από την άρθρωση του δεξιού ώμου. Επιπλέον, οι παλμοί των δεξιών και των αριστερών αρτηριών ήταν αδύναμοι αλλά ανιχνεύσιμοι. Είχε επίσης παράλυση του ραχιαίου νεύρου, ωστόσο η παράλυση σταδιακά βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια του φυσικού ελέγχου. Ο δεξιός ώμος ακτινογραφίστηκε και έδειξε κάταγμα του βραχιονίου οστού με μετατόπιση του βραχιονίου οστού (), για το οποίο έγινε προσπάθεια κλεισίματος με ενδοφλέβια αναισθησία. Παρόλο που η μετατόπιση του βραχιονίου οστού βελτιώθηκε μετά την προσπάθεια (), οι παλμοί των δεξιών και των αριστερών αρτηριών δεν ήταν πλέον ανιχνεύσιμοι. Ως εκ τούτου, μεταφέρθηκε επειγόντως στο νοσοκομείο μας με ελικόπτερο. Κατά την άφιξη, τα ζωτικά σημεία της ήταν σταθερά. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν μη φυσιολογικές τιμές στις C-αντιδρώσες πρωτεΐνες (6,7 mg/L, εύρος τιμών αναφοράς <1,4 mg/L), κρεατινοφωσφοκινάση (291 IU/L, εύρος τιμών αναφοράς 41-153 IU/L), και παρατεταμένο χρόνο ενεργοποίησης του ενεργοποιητή του παραγόντου πήξης (41,7 s, εύρος τιμών αναφοράς 24-39 s), αιμοσφαιρίνη (12,3 g/L, εύρος τιμών αναφοράς 11,6-14,8 g/L), κρεατινίνη (0,67 mg/dL, εύρος τιμών αναφοράς 0,46-0,79 mg/dL), αιμοπετάλια (262 × 109/L, εύρος τιμών αναφοράς 158-348 × 109/L), χρόνος ενεργοποίησης του παραγόντου πήξης (12,8 s, εύρος τιμών αναφοράς 10,7-12,9 s), και ινωδογόνο (400 mg/dL, εύρος τιμών αναφοράς 200-400 mg/dL) ήταν εντός εύρους τιμών αναφοράς. Η αξονική τομογραφία (CT) αποκάλυψε διαταραχή της δεξιάς μασχαλιαίας αρτηρίας () μαζί με εξαγγείωση του μέσου όγκου και μεγάλο αιμάτωμα (). Η επείγουσα αγγειογραφία μέσω της δεξιάς κοινής μηριαίας αρτηρίας έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, η προεξέχουσα καμπύλη της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας εμπόδισε τον χειρισμό των διαφόρων καθετήρων. Τέλος, η δεξιά υποκλειδική αγγειογραφία έγινε με χρήση ενός εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχιαιοκεφαλικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, προσπαθήσαμε να κάνουμε διάτρηση της αορτής χωρίς σκιαγραφικό με χρήση ενός οδηγού διαμέτρου 0,014 ιντσών (Cruise®, ASAHI INTECC, Ιαπωνία) υποστηριζόμενη από ένα μικροκαθετήρα μέσω του εσωτερικού μαστελαίου αρτηρίας διαμέτρου 4-Φραχίσα () και επακόλουθη έγχυση σκιαγραφικού μέσω του μικροκαθετήρα έδειξε ροή στην δεξιά βραχιαιοκεφαλική αρτηρία (). Επιπρόσθετα, η επείγουσα αγγειογραφία μέσω του δεξιού κοινού μηριαίου αρτηριού έγινε προσπάθεια να επιβεβαιώσει την περιοχή τραυματισμού της μασχαλιαίας αρτηρίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ηπαρίνης. Ωστόσο, ήταν αδύνατη λόγω της προεξέχουσας καμπύλης της κοιλιακής αορτής και της βραχι