Μια 16χρονη ασθενής ήρθε στην πανεπιστημιακή κλινική, αναφερόμενη σε διμερή οίδημα των μάγουλων, ειδικά στη δεξιά πλευρά. Η ασθενής είχε παρατηρήσει ότι το οίδημα είχε ξεκινήσει πριν από δύο χρόνια χωρίς σημάδια πόνου, αυξανόταν αργά και προκαλούσε ασυμμετρία του προσώπου. Το γενικό ιατρικό ιστορικό της ασθενούς δεν περιείχε καμία πάθηση. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε μια διμερή, μαλακή, κινητή και ανώδυνη μάζα στο μαλακό ιστό. Η μάζα στη δεξιά πλευρά ήταν πολύ μεγαλύτερη, προκαλώντας ασυμμετρία (Εικ. Α). Η απεικόνιση με μαγνητική τομογραφία έδειξε δύο στρογγυλόμορφες, λεπτές εγκαστραμένες μάζες λιπώδους ιστού που συνδέονται με το μάγουλο λίπους (Εικ. Β). Αυτά τα ευρήματα μαγνητικής τομογραφίας, σε συνδυασμό με την κλινική εξέταση, ταιριάζουν με την περιγραφή του λιπώματος του μάγουλου λίπους. Η χειρουργική επέμβαση έγινε με ενδοστολική προσέγγιση υπό γενική αναισθησία, πρώτα στη δεξιά και στη συνέχεια στην αριστερή πλευρά, ακολουθώντας την ίδια διαδικασία. Έγινε μια σχετικά εγκάρσια τομή με λεπίδα Νο. 15 μέσω του βλεννογόνου του στόματος, που εκτεινόταν από την εξωτερική λοξόκοψη μέχρι το μέσο της κάτω γνάθου, προς τα πίσω, περίπου 5 χιλιοστά κάτω από την θηλή του παρωτιδικού αγωγού προς τα εμπρός, προκειμένου να αναγνωριστεί και να προστατευθεί ο αγωγός του Στενς. Μια δευτερεύουσα τομή προς τον μυ του βλεννογόνου έδωσε πρόσβαση στο λιπόμα. Ο μυς του μασητήρα, τα περιβάλλοντα αγγεία και ο παρωτιδικός αγωγός αναγνωρίστηκαν και προστατεύτηκαν επίσης. Το λιπόμα αποσπάστηκε προσεκτικά από τους περιβάλλοντες ιστούς και αφαιρέθηκε, συμπεριλαμβανομένου του καλά προσκολλημένου μεγαλύτερου εμπρόσθιου μέρους του βλεννογόνου λίπους (Εικ. Α, Α). Μετά από αυτή τη διαδικασία έγινε προσεκτική αιμόσταση και πλύση με φυσιολογικό ορό. Η τομή συρράφθηκε προσεκτικά και τοποθετήθηκε παροχέτευση. Η ίδια χειρουργική τεχνική επαναλήφθηκε στην αριστερή πλευρά για την αφαίρεση του μικρότερου λιπόμα (Εικ. Β). Ο ασθενής νοσηλεύτηκε και παρακολουθήθηκε για δύο ημέρες και στη συνέχεια έλαβε εξιτήριο σε καλή γενική κατάσταση. Δόθηκαν οδηγίες μετά το χειρουργείο. Ο μετατραυματικός οιδήματος και το οίδημα εξαφανίστηκαν εντελώς δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο (Εικ. Β). Η ιστολογική εξέταση των μαζών που αφαιρέθηκαν επιβεβαίωσε την τυπική εικόνα του κοινού λιπώματος.