Μια 67χρονη ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο για μία εβδομάδα μετά από την επαφή της με έναν μοναχικό, ανώδυνο όγκο στην αριστερή οπισθία φossa. Το ιατρικό ιστορικό της ήταν χωρίς συμβάντα και το οικογενειακό ιστορικό της δεν εμφάνιζε κακοήθειες. Φυσική εξέταση: Ένας στρογγυλός όζος μαλακών ιστών εντοπίστηκε πίσω από τον αριστερό γόνατο, μεγέθους περίπου 3,0 cm, με ήπια ευαισθησία και κινητικότητα. Οι φυσικές εξετάσεις του θώρακα και της κοιλιάς ήταν φυσιολογικές. Εργαστηριακή εξέταση: ουρικό οξύ 488,0 μmol/L (κανονική τιμή αναφοράς 255 ~ 357 μmol/L), άλλες εργαστηριακές εξετάσεις δεν έδειξαν ανωμαλίες. Εξέταση με απεικόνιση: Ο υπέρηχος έδειξε μια σταθερή υποηχογόνο μάζα 3,2 εκ. × 2,4 εκ. στην αριστερή οπισθία φossa, με ορατή ροή αίματος, ήταν δύσκολο να προσδιοριστεί αν οι βλάβες είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Μια μη ενισχυμένη μαγνητική τομογραφία έδειξε πολλαπλές μαλακές μάζες διαφορετικών μεγεθών στον αριστερό οπισθίο χώρο μυών. Η εικόνα με βαρύτητα Τ1 έδειξε υποσθενή έως ισοσθενή, οι εικόνες με βαρύτητα Τ2 που είχαν καταστείλει το λίπος έδειξαν λεπτό υπερηχογράφημα που αναμειγνύονταν με γραμμικό υπερηχογράφημα υποσθενών και η μεγαλύτερη βλάβη είχε ωοειδές σχήμα, μέγεθος βλάβης 3,2 εκ. × 1,9 εκ. × 2,1 εκ., ομαλές άκρες και εμφάνιζε ομοιογενή ενίσχυση αντίθεσης μετά τη χορήγηση γαδολινίου. Δύο μικρές βλάβες με παρόμοιο βαθμό σήματος και ενίσχυσης μπορούν να παρατηρηθούν στον χώρο των μυών πάνω από τη βλάβη (Εικ., και). Η προεγχειρητική βιοψία αποκάλυψε έναν λεμφοειδές όγκο άγνωστου μεγέθους, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η συνήθης ιστοπαθολογική εξέταση. Χειρουργικά και παθολογικά ευρήματα: Πραγματοποιήθηκε πλήρης χειρουργική εκτομή και αφαιρέθηκαν τρεις μαλακοί όζοι με μέγιστη διάμετρο 3,2 εκ., οι οποίοι παρουσιάζονταν ως οξεία οριοθετημένη μαζική βλάβη. Οι οπίσθιες μηριαίες αρτηρίες και φλέβες ήταν άθικτες. Μετά την επέμβαση, η παθολογική εξέταση έδειξε ότι το αφαιρεθέν δείγμα όγκου είχε οξεία οριοθέτηση και ήταν μεσαίας σκληρότητας μάζα με γκρι-κόκκινη επιφάνεια. Μικροσκοπικά, η δομή των λεμφαδένων ήταν βασικά παρούσα, το περίβλημα ήταν άθικτο, τα λεμφικά θυλάκια στους λεμφαδένες ήταν υπερπλαστικά, τα μικρά αιμοφόρα αγγεία παρουσίαζαν ποικίλους βαθμούς υπερπλασίας και παρατηρήθηκε μεγάλος αριθμός ανομοιογενών, πυκνών διηθήσεων κυττάρων πλάσματος μεταξύ των θυλάκων (Εικ. ). Ανοσοϊστοχημική χρώση: CD3 μεσοθυλακές περιοχές ( +), CD43 μεσοθυλακές περιοχές ( +), Pax-5 μεσοθυλακές περιοχές ( +), γεννητικό κέντρο (Bcl-2-, Ki-67 > 70%), εξωγεννητικό κέντρο (Bcl-2 +, Ki-67 περίπου 5%), CD10 γεννητικό κέντρο ( +), CD34 αγγειακό ( +), CD21 FDC ( +), κύτταρα πλάσματος. CD138 ( +) (Εικ. ), λ ( +) > κ ( +)。Η μορφολογική εξέταση έγινε με τη χρήση του Carl Zeiss Axio Lab.A1. Οι αντικειμενοφόροι πλάκες σαρώθηκαν με τη χρήση του ψηφιακού σαρωτή παθολογίας KF-PRO-005 (εταιρεία KFBIO85, Ningbo City, Κίνα). Παθολογική διάγνωση: (Πολλαπλή αριστερή οπισθία κοιλία) Νόσος του Καστλμαν, πλασματοκυτταρικού τύπου. Η μετεγχειρητική ανάρρωση ήταν καλή και ο ασθενής έλαβε εξιτήριο. Ο ασθενής που καταγράφηκε σε αυτήν την αναφορά είχε καλή πορεία κατά την παρακολούθηση 12 μηνών.