Μια 54χρονη γυναίκα από το Κοσσυφοπέδιο εισήχθη στο νοσοκομείο μας με δύσπνοια. Κατά την κλινική εξέταση, η αρτηριακή πίεση της ασθενούς μας ήταν 100/60 mmHg και ο καρδιακός ρυθμός της ήταν 130 παλμοί ανά λεπτό με κανονικό ρυθμό και ρυθμό. Η καρδιακή ακρόαση αποκάλυψε ένα διαστολικό φύσημα. Τα τελοεγναθικά κρακλέτ υποδεικνύουν πνευμονικό οίδημα. Η διχοτομική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία αποκάλυψε μια τεράστια μάζα που προερχόταν από το οπίσθιο φύλλο της μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία καταλάμβανε σχεδόν ολόκληρη την αριστερή κοιλότητα του κόλπου. Επίσης, πραγματοποιήθηκε εγκεφαλική, θωρακική και κοιλιακή υπολογιστική τομογραφία, η οποία δεν έδειξε κανένα πρόσθετο όγκο. Η ασθενής μας υποβλήθηκε σε επείγουσα χειρουργική αφαίρεση του καρδιακού όγκου. Πραγματοποιήθηκε ενδοεγχειρητική διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία, η οποία επιβεβαίωσε την παρουσία του όγκου (Εικ. ). Η ασθενής μας υποβλήθηκε σε διχοτομική κανουλισμό. Η αορτή της σφιγγόταν και χορηγήθηκε καρδιοπλεξία προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, το αριστερό της αίθριο άνοιξε στο μεσοαίθριο αυλάκι. Εντοπίστηκε μια τεράστια κιτρινωπή-λευκή όγκος μάζα, η οποία καταλάμβανε σχεδόν ολόκληρη την αριστερή αίθριο κοιλότητα (Εικ. ). Ο όγκος είχε εισβάλει στην αριστερή ανώτερη πνευμονική φλέβα και επεκτάθηκε στην οπίσθια όψη του αριστερού αίθριου. Ο όγκος εισέβαλε στο οπίσθιο φύλλο της μιτροειδούς βαλβίδας. Η όγκος μάζα αποσπάστηκε προσεκτικά από το ενδοκάρδιο (Εικ. ) και στη συνέχεια αφαιρέθηκε εντελώς, συμπεριλαμβανομένου του οπίσθιου φύλλου της μιτροειδούς βαλβίδας, το οποίο αντικαταστάθηκε με μια μηχανική πρόθεση 29 mm St Jude (Εικ. ). Η μακροσκοπική εξέταση του εκτοπισμένου όγκου έδειξε ότι αποτελούνταν από πολλά ακανόνιστα θραύσματα μαλακών ιστών (Εικ. ). Μετά την χειρουργική εκτομή, η μάζα στερεώθηκε σε φορμαλίνη, ενσωματώθηκε σε παραφίνη, τέθηκε σε φέτες πάχους 3 μm και χρωματίστηκε συμβατικά με αιματοξύλη και εωσίνη. Η εξέταση της ιστολογίας αποκάλυψε έναν όγκο υψηλού βαθμού κακοήθειας που αποτελούνταν από μια κυτταρική συσσώρευση σε ένα μερικό ιστοειδές μοτίβο, με ακανόνιστα νήματα, υψηλή κυτταρικότητα και πολύμορφα και περίεργα κύτταρα όγκου με έντονη ατυπία και υψηλό δείκτη μιτωτικών κυττάρων (Εικ. ). Υπήρχαν επίσης μεγάλες περιοχές νέκρωσης. Τα αποτελέσματα της ανοσοϊστοχημικής εξέτασης ήταν 25% θετικά για το Ki-67 στον όγκο (Εικ. ); αρνητικά για τους μυϊκούς δείκτες και τους μελανοκυτταρικούς δείκτες CD45 και S100 (Εικ. ); και θετικά για τα CD68, βμιτίνη και άλφα-1-αντιθρυψίνη (Εικ. ). Έγινε διάγνωση πολύμορφου ΜΦΘ. Η μετεγχειρητική πορεία της ασθενούς μας ήταν ομαλή. Έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση, ξεκίνησε ένα εξαμηνιαίο χημειοθεραπευτικό σχήμα με 1,5 mg/m2 ιφοσφαμίδης τις ημέρες 1 έως 3 και 80 mg/m2 επιδοξοροβικίνης την ημέρα 1. Η θεραπεία ήταν καλά ανεκτή χωρίς μη αποδεκτές τοξικότητες. Η ασθενής μας ήταν ακόμα ζωντανή χωρίς σημάδια μετάστασης έξι μήνες αργότερα.