Μια 64χρονη γυναίκα που δεν κάπνιζε επισκέφθηκε το νοσοκομείο μας στις 26 Απριλίου 2019 για περαιτέρω θεραπεία επειδή δεν μπορούσε να ανεχτεί τις παρενέργειες της προηγούμενης χημειοθεραπείας για αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της μυελοκαταστολής και της καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας. Η αξονική τομογραφία θώρακα (CT) έδειξε μεταστάσεις οστών στην οσφυοκοιλιακή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και διμερείς τοπικές πλευρές, οζίδια και στους δύο πνεύμονες, και περικαρδιακή και αριστερή πλευρική συλλογή. Στις 10 Σεπτεμβρίου 2014, η ασθενής πήγε σε τοπικό νοσοκομείο λόγω ξαφνικής γλωσσολαλίας με μούδιασμα του κάτω άκρου και διαγνώστηκε με αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα σταδίου ΙΙΙΑ και στη συνέχεια υποβλήθηκε σε εκτομή του άνω λοβού στις 24 Σεπτεμβρίου 2014 (Σχήμα). Η ασθενής έλαβε πεμετρεξέδη σε συνδυασμό με καρβοπλατίνη για τέσσερις κύκλους χημειοθεραπείας. Τον Νοέμβριο του 2015, η ασθένεια προχώρησε. Η ασθενής έλαβε πακλιταξέλη συν σισπλατίνη σε συνδυασμό με βεβακιζουμάμπ για έξι κύκλους από τις 11 Νοεμβρίου 2015 έως τις 11 Μαρτίου 2016. Από την 1η Απριλίου 2016 έως τις 26 Απριλίου 2019, η ασθενής έλαβε πεμετρεξέδη σε συνδυασμό με βεβακιζουμάμπ και η κατάσταση της παρέμεινε σταθερή (Σχήμα). Μετά τον τελευταίο κύκλο θεραπείας με πεμετρεξέδη συν βεβακιζουμάμπ, η τομογραφία θώρακα έδειξε οστικές μεταστάσεις στην θωρακοοσφυϊκή μοίρα και διμερή τοπική μετατόπιση πλευρών, οζίδια και στους δύο πνεύμονες και περικαρδιακή και αριστερή πλευρική συλλογή υγρού (Σχήμα). Η προηγούμενη παθολογική διάγνωση ήταν αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα (Σχήμα). Μετά τον τελευταίο κύκλο θεραπείας με πεμετρεξέδη συν βεβακιζουμάμπ, η αξονική τομογραφία έδειξε οστικές μεταστάσεις στην θωρακοοσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και διμερείς τοπικές πλευρές, οζίδια και στους δύο πνεύμονες, και περικαρδιακή και αριστερή πλευρική συλλογή (εικόνα).