Ένας προηγουμένως υγιής 19χρονος Κινέζος άνδρας παρουσίασε αδυναμία των δεξιών άκρων του που επιδεινώθηκε ραγδαία σε σύντομο χρονικό διάστημα. Είχε αρχικά αισθανθεί αδυναμία του δεξιού κάτω άκρου έξι μήνες πριν από την εμφάνιση. Μια ακτινογραφία του δεξιού αστραγάλου του εκείνη την εποχή ήταν φυσιολογική και δεν του δόθηκε καμία θεραπεία. Πριν από δύο μήνες, ο ασθενής μας αισθάνθηκε αδυναμία του δεξιού άνω άκρου του και τα συμπτώματα του δεξιού κάτω άκρου του επιδεινώθηκαν. Ταυτόχρονα, ανέπτυξε πυρετό (υψηλότερη θερμοκρασία, 39,5 ° C), θολή όραση στο αριστερό του μάτι και ήπιο επεισοδιακό πονοκέφαλο που διαρκούσε αρκετά λεπτά σε κάθε περίπτωση. Δεν εμφανίστηκε ναυτία ή έμετος. Η υπολογιστική τομογραφία σε εξωτερικό νοσοκομείο έδειξε πολυάριθμες κύστεις χαμηλής πυκνότητας και ασβεστοποιήσεις διάσπαρτες και στις δύο πλευρές του εγκεφάλου του (Σχήμα Α). Τα όρια κάθε κύστης ήταν ξεκάθαρα με έναν δακτύλιο υψηλής πυκνότητας, μερικές φορές ασβεστοποιημένο. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου έδειξε εκτεταμένη λευκοεγκεφαλοπάθεια της λευκής ουσίας του εγκεφάλου. Πολλές κύστεις διαφόρων μεγεθών ήταν διάσπαρτες σε όλο το ημισφαίριο του εγκεφάλου του, τον θάλαμο, τα βασικά γάγγλια και την αριστερή κοιλιακή χώρα (Σχήματα Β-Σ). Τα όρια των κύστεων ήταν υπερεντατικά σε εικόνες με βαρύτητα T1 και T2 και έδωσαν χαμηλό σήμα στην εικόνα ανάκτησης αναστροφής με εξασθένιση του υγρού. Παρατηρήθηκε ενίσχυση στο περίβλημα του τοιχώματος της κύστης. Το κυτταρικό περιεχόμενο ήταν ετεροεντατικό στις εικόνες με βαρύτητα T1 και στις εικόνες με εξασθένιση του υγρού. Η φυσική εξέταση έδειξε ότι η όρασή του ήταν 0,15 στο αριστερό μάτι και 0,5 στο δεξί. Είχε δύναμη βαθμού 4 στα δεξιά άκρα και θετικό σημείο Μπάμπινσκι στο δεξί. Οι υποψίες για διάγνωση περιλάμβαναν παρασιτική μόλυνση, γλοίωμα και λευκοεγκεφαλοπάθεια. Για να γίνει σωστή διάγνωση, εκτελέσαμε μια μεγάλη εκτομή του αριστερού μετωπιαίου κύστεως, συμπεριλαμβανομένου του παρακείμενου εγκεφαλικού ιστού. Η ανάλυση του υγρού του κύστεως δεν υποδήλωνε κακοήθεια ή μόλυνση (παρασιτική ιδίως). Το δείγμα βιοψίας της λευκής ουσίας και του τοιχώματος του κύστεως αποκάλυψε έντονη αντιδραστική γλοίωση με εμφανή σχηματισμό ινών Rosenthal. Επιπλέον, παρατηρήθηκαν εστιακές εναποθέσεις αιμοσιδήρου, οι οποίες υποδεικνύουν προηγούμενη αιμορραγία, και μικροκαλκώσεις. Παρατηρήθηκαν πολλά εκτατικά αγγεία και αγγειομυοπαθητικές αλλαγές με εκφυλισμό που έμοιαζε με κυτταρίνη (Σχήμα). Πραγματοποιήθηκε νευροοφθαλμολογικός έλεγχος, αλλά δεν διαπιστώθηκε ένδειξη αμφιβληστροειδοπάθειας του Κόουτς (Σχήματα Α, Β). Ο έλεγχος οπτικού πεδίου έδειξε ακανόνιστα ελαττώματα οπτικού πεδίου και στα δύο μάτια (Σχήμα Γ). Τα οπτικά προκλητά δυναμικά αποκάλυψαν μια ήπια παράταση του χρόνου καθυστέρησης του P100 στο αριστερό μάτι και αυξημένη ένταση και στα δύο μάτια (Σχήμα Δ). Τα αποτελέσματα των ορολογικών και ανοσολογικών εξετάσεων ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Διαγνώσαμε τον ασθενή μας με LCC.