Ένα 18μηνο κορίτσι παρουσιάστηκε με κοιλιακή διάταση χωρίς κοιλιακό πόνο. Μια κυστική μάζα ήταν ψηλαφητή σε όλη την κοιλιακή χώρα χωρίς ευαισθησία. Δεν υπήρχαν άλλα συμπτώματα που να προκαλούνται από την επίδραση της μάζας. Η υπερηχογραφία αποκάλυψε μια μεγάλη μονοκύτταρη, ηχηρά διαφανή κύστη. Η κοιλιακή τομογραφία (CT) έδειξε ότι μια τεράστια μονοκύτταρη κύστη καταλάμβανε ολόκληρη την κοιλιακή χώρα (Εικόνα Α). Η CT έδειξε επίσης το σημάδι του ράμφους, αποκαλύπτοντας την ηπατική προέλευση της κύστης, και η διάγνωση μιας απλής ηπατικής κύστης έγινε (Εικόνα Β). Η κύστη βρισκόταν στην περιφέρεια των τμημάτων 5 και 6. Η εκτομή της κύστης σχεδιάστηκε με μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Το ομφαλοπλακουντιακό άνοιγμα έγινε με την προσέγγιση των τριών τριγωνικών επιδερμικών λωρίδων []. Μια βελόνα τύπου σακούλας τοποθετήθηκε στην μερικώς εκτεθειμένη κύστη και μια καθετήρα εισήχθη χωρίς διαρροή (Εικόνα). Συνολικά, 1520 ml κίτρινο ορώδες υγρό αναρροφήθηκε. Το κυστικό υγρό δεν περιείχε χολή, με συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης 0,16 mg/dL και άμεσο επίπεδο χολερυθρίνης 0,04 mg/dL. Αυτή η αποσυμπίεση δημιούργησε ένα μεγάλο χώρο εργασίας που επέτρεψε την λαπαροσκοπική χειρουργική. Μια συσκευή λαπαροσκοπικής χειρουργικής με μία μόνο οπή εφαρμόστηκε στον ομφαλό και μια άλλη οπή 3 mm τοποθετήθηκε στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς. Η κύστη προερχόταν από τα τμήματα 5 και 6 (Εικόνα). Χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερηχητικής πήξης (Sonicision, Medtronic, Minneapolis, MN, ΗΠΑ), η κύστη εκτομήθηκε εν bloc μαζί με το προσκολλημένο ηπατικό παρέγχυμα (Εικόνα). Ο χρόνος λειτουργίας ήταν 125 λεπτά και η απώλεια αίματος ήταν 50 g. Η ασθενής πήρε εξιτήριο την 4η μετεγχειρητική ημέρα χωρίς επιπλοκές. Ήταν καλά στην 1-ετή παρακολούθηση. Η υπερηχογραφία Doppler δεν έδειξε διαταραχή της ηπατικής ροής (Εικόνα). Η παθολογική εξέταση έδειξε ότι το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος της κύστης ήταν επενδεδυμένο με ένα απλό πεπλατυσμένο επιθήλιο. Η ανοσοϊστοχημική χρώση έδειξε ότι τα επιθήλια της κύστης ήταν θετικά για την κυτοκερατίνη 7, αλλά αρνητικά για τον υποδοχέα οιστρογόνων (Εικόνα).