Ένας 17χρονος άνδρας με ιστορικό άσθματος και γαστροεντερικής παλινδρόμησης παρουσίασε συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο με χολή και αιματηρή διάρροια. Κατά την κλινική εξέταση διαπιστώθηκε ευαισθησία στην περιοχή του ομφαλού και του κάτω δεξιού κοιλιακού τοιχώματος χωρίς ενδείξεις από την περιτοναϊκή περιοχή. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν λευκοκύτταρα 11.500/mm3 με 31% ηωσινόφιλα (ο απόλυτος αριθμός ηωσινόφιλων ήταν 3.600/mm3). Τα κόπρανα ήταν αρνητικά για ωάρια και παράσιτα. Οι ποσοτικές ανοσοσφαιρίνες ήταν φυσιολογικές. Οι ορολογικές εξετάσεις για το τοξόκαρα και τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ήταν αρνητικές. Τα αντισώματα στα στρογγυλά σκουλήκια ήταν διφορούμενα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (RKP), τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) και τα αντι-ουδετερόφιλα κυτταρικά αντισώματα (ANCA) ήταν φυσιολογικά. Η υπερηχογραφική εξέταση κατά την εισαγωγή έδειξε μέτρια ασκίτη, εξαρτώμενη από το κάτω και το άνω κοιλιακό τοίχωμα. Η αξονική τομογραφία του κοιλιακού τοιχώματος έδειξε πάχυνση του τελικού ειλεού και ασκίτη. Δεν υπήρχε ελεύθερος αέρας στην κοιλιακή χώρα. Το ασκίτη αναρρόφησαν υπό την καθοδήγηση της αξονικής τομογραφίας και το έστειλαν για κυτταρολογική αξιολόγηση. Μια σάρωση με ισχυροαζωτική ουσία για τον ιχνηλάτη της ροής της χολής ήταν φυσιολογική. Μια οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλική ενδοσκόπηση και κολονοσκόπηση με βιοψίες του βλεννογόνου πραγματοποιήθηκαν, οι οποίες έδειξαν αξιοσημείωτη αύξηση των ηωσινοφίλων του οισοφάγου, αλλά όχι κολίτιδα. Ακολούθησε λαπαροσκοπική εξέταση για να ληφθούν μικρές περιτοναϊκές μεμβράνες. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, εντοπίστηκαν κηλίδες στην περιτοναϊκή μεμβράνη του ειλεού. Μετά τη διάγνωση της ηωσινοφιλικής ειλεΐτιδας με συνακόλουθη ηωσινοφιλική ασκίτη (βλέπε παρακάτω), ξεκίνησε ενδοφλέβια θεραπεία με στεροειδή. Ο ασθενής ανταποκρίθηκε πολύ καλά στη θεραπεία και πήρε εξιτήριο με από του στόματος πρεδνιζολόνη, η οποία τελικά μειώθηκε σταδιακά και διακόπηκε. Μια επόμενη υπερηχογραφική εξέταση της κοιλίας έδειξε σχεδόν πλήρη εξάλειψη του ενδοκοιλιακού υγρού. Παρέχεται ασκίτης με χρώμα άχυρου και υποβάλλεται στο εργαστήριο κυτταροπαθολογίας του Cytolyt και στο εργαστήριο αιματολογίας. Η ανάλυση του υγρού [] ήταν αξιοσημείωτη για το 65% των ηωσινόφιλων. Οι διαφάνειες ThinPrep χρωματίστηκαν με μια κηλίδα Παπανικολάου, μια κυτταροσπίνη με κηλίδα Ράιτ-Γιέμσα και παρασκευάστηκε ένα κυτταρικό μπλοκ το οποίο χρωματίστηκε με αιματοξύλη και εωσίνη. Το περιτοναϊκό υγρό αποκάλυψε αφθονία ώριμων ηωσινόφιλων [] που υπήρχαν σε ένα αιματηρό υπόβαθρο. Δεν εντοπίστηκαν κακοήθη κύτταρα ή μικροοργανισμοί. Οι μικροβιολογικές καλλιέργειες του ασκιτικού υγρού ήταν αρνητικές για βακτήρια, μυκοβακτήρια και μικροοργανισμούς μυκήτων. Παράχθηκαν πολλαπλές γαστρεντερικές βιοψίες όπως περιγράφεται παραπάνω. Περιστασιακά ενδοεπιθηλιακά ηωσινόφιλα ήταν παρόντα στο εγγύς και το απώτερο βλεννογόνο του οισοφάγου. Οι γαστρικές και οι κολοορθικές βιοψίες δεν έδειξαν αυξημένα ηωσινόφιλα. Εντούτοις, μέσα στο ειλεό, υπήρχαν πολλά ηωσινόφιλα παρόντα στο μυϊκό ιστό και τη σάρκα [], που είναι χαρακτηριστικό της ηωσινοφιλικής εντερίτιδας. Ένας μεσεντέριος λεμφικός κόμβος έδειξε αντιδραστική υπερπλασία λεμφοειδούς με πολλά ηωσινόφιλα και συναφή κρυστάλλους του Σαρκό-Λέιν.