Μια 29χρονη γυναίκα από την Κουμπά, Καμερούν, εισήχθη τον Ιανουάριο του 2004 στο νοσοκομείο και μαιευτική κλινική του Αγίου Ιωάννη, Κουμπά, με ιστορικό πυρετού, εμετού, κοιλιακού άλγους, μυαλγιών και ηπατοσπληνομεγαλίας. Ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων ήταν 1,7 × 109/l, (νεutrophils 51%, lymphocytes 43%, monocytes 5%). Η ανάλυση ούρων ήταν φυσιολογική και οι εξετάσεις λεπτού και παχύς φιλμ του περιφερικού αίματος ήταν αρνητικές για ελονοσία. Η ασθενής επίσης ήταν αρνητική για HIV. Ωστόσο, η εξέταση αίματος Widal έδειξε τίτλο 80 έναντι του αντιγόνου "O" (σωματοειδές) και 160 έναντι του αντιγόνου "H" (βλεφαρίδων) της Salmonella enterica serovar Typhi (συνιστώμενη οριακή τιμή στο νοσοκομείο μας: ≥ 1:80 και ≥ 1:160 για τα αντιγόνα "O" και "H" αντίστοιχα). Η καλλιέργεια αίματος έδειξε ανάπτυξη της Salmonella enterica serovar Typhi. Δύο μήνες πριν από την ασθένειά της, είχε υποφέρει από μια επίθεση ύποπτης τυφοειδούς πυρετού και είχε λάβει θεραπεία με χλωραμφαινικόλη 500 mg κάθε 6 ώρες για 14 ημέρες. Η αντιβιογραφική ανάλυση του απομονωμένου S. enterica serovar Typhi έγινε με τεχνικές διάχυσης δίσκων όπως συνιστούν οι κατευθυντήριες γραμμές του NCCLS [], ελάχιστες ανασταλτικές συγκεντρώσεις (MIC) της ναλιδιξικής οξέος και της σιπροφλοξασίνης προσδιορίστηκαν με τη μέθοδο αραίωσης με άργιλο []. Οι δίσκοι αντιβιοτικών που χρησιμοποιήθηκαν περιλάμβαναν αμπικιλίνη 10 μg (Beecham), κοτριμοξαζόλη 1,25/23,75 μg (Roche), χλωραμφενικόλη 30 μg (Antibioticos SA), σιπροφλοξασίνη 5 μg (Bayer), ναλιδιξική οξέος 30 μg (Sigma) και κεφτριαξόνη 30 μg (Roche). Το απομονωμένο δείγμα βρέθηκε ανθεκτικό στη ναλιδιξική οξέος, αμπικιλίνη, κοτριμοξαζόλη και χλωραμφενικόλη, αλλά ευαίσθητο σε κεφτριαξόνη και σιπροφλοξασίνη με δοκιμή διάχυσης δίσκων. Οι MICs της σιπροφλοξασίνης και της ναλιδιξικής οξέος ήταν 0,5 μg/ml και 32,0 μg/ml αντίστοιχα. Ο ασθενής παρέμεινε πυρετώδης μετά από 7 ημέρες από του στόματος χορήγηση 500 mg σιπροφλοξασίνης κάθε 12 ώρες. Στη συνέχεια, χορηγήθηκε στον ασθενή 1 g κεφτριαξόνη κάθε 12 ώρες ενδοφλεβίως, η οποία τον καθιστά αφίβρε σε τέσσερις ημέρες. Η θεραπεία συνεχίστηκε για άλλες 3 ημέρες. Ο ασθενής δεν υποτροπίασε κατά την παρακολούθηση.