Μια 50χρονη γυναίκα που ήταν κατά τα άλλα υγιής εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω ενός πόνου στο δεξιό άνω τεταρτημόριο για πάνω από 10 ημέρες. Η ασθενής δεν είχε ναυτία, εμετό ή πυρετό. Ο πόνος της ασθενούς δεν βελτιώθηκε μετά από ανάπαυση. Στη συνέχεια, πήγε στο τοπικό νοσοκομείο, όπου αρχικά διαγνώστηκε με παγκρεατίτιδα. Αισθάνθηκε ελαφρώς καλύτερα μετά από συμπτωματική θεραπεία. Ταυτόχρονα, η αξονική τομογραφία αποκάλυψε χοληδρικούς κύστεις. Ως εκ τούτου, εισήχθη στο νοσοκομείο μας για περαιτέρω αξιολόγηση και θεραπεία. Η φυσική εξέταση έδειξε ήπια ευαισθησία στο δεξιό άνω τεταρτημόριο. Δεν υπήρχε ούτε πόνος ούτε ίκτερος. Δεν ανιχνεύθηκε ηπατοσπληνομεγαλία. Οι αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσεις της ήταν κατά τα άλλα φυσιολογικές, εκτός από ένα αυξημένο επίπεδο αμυλάσης 213 U/L. Δεν υπήρχε γνωστό οικογενειακό ιστορικό χοληφόρων νόσων και δεν είχε χρόνιες ασθένειες. Η μαγνητική τομογραφία χολαγγειοπαγκρεατογραφίας έδειξε ότι ο κοινός χοληδόχος πόρος ήταν πυκνός και διασταλμένος με διάμετρο περίπου 20 mm. Δεν υπήρχε περιεχόμενο στο εσωτερικό ή εμφανής διαστολή του ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου. Ο ακτινολόγος θεώρησε ότι το εκκολπωματικό απόφυσμα του δωδεκαδακτύλου προκάλεσε μερική απόφραξη και διαστολή του τέλους του κοινού χοληδόχου πόρου (Εικόνα). Επομένως, διενεργήθηκε ενδοσκοπική υπερηχογραφία (ΕΟΣ) και τα ευρήματα υποδήλωσαν ότι το τέλος του κοινού χοληδόχου πόρου (ΚΧΠ) είχε διασταλεί και είχε διατμηθεί (με διάμετρο περίπου 17,8 mm) στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά ο ενδοηπατικός χοληδόχος πόρος δεν είχε διασταλεί. Το απόφυσμα του δωδεκαδάκτυλου βρισκόταν στον τοίχο της διατμημένης εντερικής κοιλότητας. Μετά τον διαστολέα, το διατμημένο έντερο επανήλθε στη φυσιολογική του θέση (Εικόνα). Επομένως, επικοινωνήσαμε με τον ακτινολόγο για να διαβάσει ξανά τις εικόνες και αποκλείσαμε την πιθανότητα εκκολπωματικού απόφυσματος του δωδεκαδακτύλου. Η ενδοεγχειρητική εξέταση έδειξε εμφανή διάταση των χοληφόρων οδών με μέγιστη διάμετρο 5 cm, και δεν υπήρχαν πέτρες ή μάζες μέσα στον κοινό χοληφόρο πόρο (Εικ. ). Επομένως, έγινε εκτομή χολοκυστεοκήλης και ηπατο-ειενοστομία τύπου Roux-en-Y (Εικ. ). Η μετεγχειρητική παθολογική διάγνωση αποκάλυψε χρόνια χολοκυστίτιδα με μικτές πέτρες και αδενομύωση. Τα δείγματα από τον κοινό χοληφόρο πόρο ήταν σύμφωνα με τις κύστεις. Ο ασθενής ανέκαμψε καλά μετά την επέμβαση και παρακολουθήθηκε για σχεδόν 2 χρόνια μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, και δεν υπήρξαν εμφανείς μετεγχειρητικές επιπλοκές.