Ένας 12χρονος στειρωμένος αρσενικός οικιακός κοντότριχος γάτος παρουσιάστηκε στην υπηρεσία Νευρολογίας και Νευροχειρουργικής του Νοσοκομείου Ars Veterinaria με ιστορικό χρόνιου τενέσματος και οσφυοϊσχιαλγίας. Κατά την αρχική εξέταση, η νευρολογική εξέταση ήταν φυσιολογική εκτός από την χαμηλή ουρά και την έντονη οσφυοϊσχιαλγία. Η ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία (0.2 Tesla unit; Esaote Grande) της οσφυοϊσχιαλγίας ήταν σύμφωνες με ήπια DLSS () και συστήθηκε η οσφυοϊσχιαλική χειρουργική επέμβαση. Η μεθαδόνη (0,3 mg/kg [Metasedin; Esteve]), η αλφαξαλόνη (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) και η μιδαζολάμη (0,2 mg/kg [Midazolam; Normon]) χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως ως προκαταρκτική αγωγή. Η αναισθησία προκλήθηκε με αλφαξαλόνη (1 mg/kg [Alfaxan; Dechra]) και μιδαζολάμη (0,2 mg/kg IV [Midazolam; Normon]) και διατηρήθηκε με εισπνοή ισοφλουράνης (Isovet; Braun) και 100% οξυγόνο. Η κεφαλεξίνη (25 mg/kg [Cefazolina Normon; Normon Laboratories]) και η μελοξικάμη (0,1 mg/kg SC [Metacam; Boehringer Ingelheim]) χορηγήθηκαν ενδοφλεβίως μετά την προκαταρκτική αγωγή. Μια τυπική ραχιαία λαμινοτομή L7-S1 που διατήρησε τις αρθρικές επιφάνειες των αρθρώσεων με την επακόλουθη αφαίρεση του δίσκου και την δισκεκτομή εκτελέστηκε χωρίς επιπλοκές. Μια ήπια μεσοσπονδυλική προεξοχή του δίσκου ήταν επίσης εμφανής. Μέτρια ραχιαία συμπίεση των ριζών του νωτιαίου μυελού λόγω υπερτροφίας του συνδέσμου και κοιλιακή απόκλιση της ραχιαίας πλευράς του ιερού οστού παρατηρήθηκε επίσης. Η περιοχή της λαμινοτομής καλύφθηκε με ένα κολλαγόνο αιμοστατικό αφρό σφουγγάρι (Lyostypt; B.Braun Vetcare, Terrassa). Η μελοξικάμη (0,1 mg/kg PO q24h για 5 ημέρες [Metacam; Boehringer Ingelheim]), η γκαμπαπεντίνη (10 mg/kg PO q8h για 10 ημέρες [Gabapentina; Teva]) και 4 εβδομάδες αυστηρής ανάπαυσης συστήθηκαν. Μετά από επανεξέταση 1 εβδομάδα αργότερα, η νευρολογική εξέταση ήταν φυσιολογική και ο οσφυοϊσχιακός πόνος είχε επιλυθεί. Τρεις εβδομάδες αργότερα, οι ιδιοκτήτες ανέφεραν ότι η γάτα είχε ανακτήσει πλήρως την ικανότητα να αφοδεύει κανονικά. Τέσσερις μήνες αργότερα, η γάτα εξετάστηκε ξανά μετά από ένα τραυματικό συμβάν στο σπίτι. Ο ιδιοκτήτης κρατούσε τη γάτα καθώς εκείνη προσπαθούσε να πηδήξει, με αποτέλεσμα η γάτα να πέσει προς τα πίσω και να προσγειωθεί στο πάτωμα, μετά από την οποία η γάτα έκανε κραυγή. Από τότε εμφανίστηκε πόνος και η γάτα ήταν απρόθυμη να κινηθεί. Η νευρολογική εξέταση έδειξε χαμηλή κύρτωση της ουράς, αδυναμία, δυσανεξία στην άσκηση, χωλότητα του αριστερού πυελικού άκρου και μειωμένη αντανακλαστική αντίδραση σε αμφότερα τα πυελικά άκρα. Σοβαρή σακροκοκαλιά πόνος ήταν επίσης εμφανής στην κλινική εξέταση. Μια πλευρική ακτινογραφία εντόπισε τραυματική σπονδυλολίσθηση L7-S1, συντόμευση της πλάκας του L7 και κάταγμα των αρθρικών πλευρών του L7 (). Μια δεύτερη μαγνητική τομογραφία έγινε με χρήση μιας μονάδας 1,5 Tesla (Toshiba Medical EDAN, Ιαπωνία). Οι εικόνες T2-βαρύτητας (T2W), T1-βαρύτητας (T1W) και σύντομης αναστροφής του ταύρου (STIR) αποκτήθηκαν στο σαγιονικό επίπεδο. Οι εικόνες T2W, T1W και T2* αποκτήθηκαν επίσης. Οι εικόνες STIR αποκτήθηκαν επίσης. Οι εικόνες μετά από την αντίθεση T1W αποκτήθηκαν στο σαγιονικό και το εγκάρσιο επίπεδο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση γαδολινίου (0,1 mmol/kg [Gadoteridol, Boehringer Ingelheim]) Η μαγνητική τομογραφία επιβεβαίωσε τις ανωμαλίες που παρατηρήθηκαν στις ακτινογραφίες και έδειξε συμπίεση των ριζών της ουράς του αλόγου. Μια δεύτερη χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση των σπονδύλων συστήθηκε αλλά απορρίφθηκε από τους ιδιοκτήτες. Η γάτα πήρε εξιτήριο με meloxicam (0,1 mg/kg PO q24h για 7 ημέρες [Metacam, Boehringer Ingelheim]), gabapentin (10 mg/kg PO q8h για 10 ημέρες [Gabapentina, Teva]) και 4 εβδομάδες αυστηρής ανάπαυσης. Ένα μήνα αργότερα, οι ιδιοκτήτες ανέφεραν προοδευτική επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων (οσφυαλγία, απροθυμία να πηδήξει και τενοντοπάθεια). Σε αυτό το σημείο, συμφώνησαν να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση. Η αναισθησία προκλήθηκε χρησιμοποιώντας το ίδιο πρωτόκολλο που περιγράφεται στην πρώτη χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική προσέγγιση έγινε μέσω της προηγούμενης οπίσθιας προσπέλασης. Ο υπολειπόμενος ιστός ουλής που βρέθηκε στην προηγούμενη χειρουργική περιοχή αποκολλήθηκε μερικώς. Αφού εντοπίστηκαν και εκτεθούν οι σπονδυλικές ρίζες, οι κάμψεις των αρθρώσεων εντοπίστηκαν. Οι κάμψεις θεωρήθηκαν ασταθείς και η χειρουργική σταθεροποίηση επιχειρήθηκε στη συνέχεια. Τέσσερις βίδες 1,5 mm (Aesculap, Instrumevet) τοποθετήθηκαν σε κάθε σπονδυλική άρθρωση σε κροταλιολαμπρική κατεύθυνση. Το χειρουργικό πεδίο αρδεύθηκε με στείρο διάλυμα και ξηράνθηκε με γάζες για την προετοιμασία της εφαρμογής του πολυμερούς ακρυλικού (PMMA). Μια ποσότητα 20 ml αμικασίνης PMMA (Palamed G, Heraeus) σε ημι-υγρή φάση εφαρμόστηκε οπισθοδρομικά για να καλύψει όλες τις βίδες, αποφεύγοντας την επαφή με την οπίσθια σπονδυλική στήλη και τις ρίζες των νεύρων της ουράς του αλόγου. Η μοντελοποίηση του ακρυλικού τσιμέντου έγινε ενώ γινόταν άφθονη άρδευση. Η συνήθης σύγκλειση έγινε. Οι ακτινογραφίες μετά την επέμβαση έδειξαν την κατάλληλη τοποθέτηση των βιδών και του PMMA και την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης (). Η γάτα έλαβε εξιτήριο 2 ημέρες αργότερα με μια υπολειμματική, μέτρια περιπατητική παραπάρεση και ήπιο οσφυϊκό πόνο. Συνιστώνται μελοξικάμη (0,1 mg/kg PO q24h για 5 ημέρες [Metacam; Boehringer Ingelheim]), γκαμπαπεντίνη (10 mg/kg PO q8h για 10 ημέρες [Gabapentina; Teva]), κεφαλεξίνη (25 mg/kg PO q12h για 5 ημέρες [Rilexine; Virbac]) και 4 εβδομάδες αυστηρής ανάπαυσης. Ένα μήνα αργότερα, η νευρολογική εξέταση επαναλήφθηκε και διαπιστώθηκε ότι ήταν φυσιολογική. Μια τηλεφωνική παρακολούθηση με τον ιδιοκτήτη 4 μήνες αργότερα επιβεβαίωσε ότι δεν είχαν παρατηρηθεί περαιτέρω κλινικά συμπτώματα.