Ένας 24χρονος κύριος είχε ιστορικό πτώσης από ποδήλατο σε τεντωμένο χέρι, μετά από την οποία εμφάνισε πόνο και οίδημα στον δεξιό καρπό και παρουσιάστηκε σε εμάς 1 ημέρα μετά τον τραυματισμό του έχοντας λάβει νάρθηκα αλλού. Κατά την εξέταση, ο ασθενής είχε οίδημα και ευαισθησία σε αυτό το καρπό με σχετική απώλεια αισθητικότητας στο πλάγιο μισό της παλάμης χωρίς αγγειακό έλλειμμα. Δεν κατέστη δυνατή η τεκμηρίωση του εύρους κίνησης λόγω του έντονου πόνου. Τα τυπικά ψηφιακά ακτινογραφήματα με οπίσθια-εμπρόσθια άποψη αποκάλυψαν ρήξη της 2ης αψίδας του Γκιλιούα με επικαλυπτόμενες σεληνιακές και κεφαλικές οστικές βλάβες μαζί με ακτινικές και ωλένιες σφηνοειδείς οστικές βλάβες (και). Ένα πλευρικό ακτινογράφημα () έδειξε σεληνιακή οστική βλάβη μετατοπισμένη και γωνιασμένη προς τα κάτω με τυπική εμφάνιση «χυμένης κούπας τσαγιού» μαζί με γωνία σκαλοπατιού-αγκώνα μεγαλύτερη από 85°. Ο ασθενής έλαβε ενδοφλέβια αναλγητικά και υγρά μετά από τα οποία έγινε προσπάθεια κλειστής μείωσης με τη μέθοδο του Tavernier η οποία δεν ήταν επιτυχής (). Ο ασθενής τέθηκε υπό αναισθησία και υποβλήθηκε σε ανοικτή μείωση με τη χρήση συνδυασμένης προσπέλασης από την πρόσθια και την οπίσθια πλευρά και το λιοντάρι σταθεροποιήθηκε με τη χρήση συρμάτων Kirschner scapholunate, triquetro-lunate, και capito-lunate ακολουθούμενη από σταθεροποίηση του ραχιαίου στύλο με χρήση 4 mm Cannulated cancellous screw, έγινε επίσης αποκατάσταση του συνδέσμου scapholunate (). Ο καρπός του ασθενούς ακινητοποιήθηκε με πλάκα πάνω από τον αγκώνα για 2 εβδομάδες ακολουθούμενη από εφαρμογή γύψου κάτω από τον αγκώνα μετά από αφαίρεση των ραμμάτων για 6 εβδομάδες (). Ο ασθενής υποβλήθηκε σε αφαίρεση καλωδίου K σε 8 εβδομάδες () και ξεκίνησε ήπια φυσιοθεραπεία και ασκήσεις εύρους κίνησης του καρπού. Ο ασθενής παρακολουθήθηκε για 6 μήνες και τώρα έχει λειτουργικό εύρος κίνησης του καρπού (κάμψη 80° και οπίσθια κάμψη 85°) με πλήρη υπερέκταση και ελαφρά περιορισμένη πρόνηση (60°) όπως φαίνεται στο. Ο ασθενής δεν έχει αισθητηριακό έλλειμμα με επαρκή δύναμη λαβής του καρπού και είναι ικανός να συνεχίσει το επάγγελμά του ως μηχανικός αυτοκινήτων και έχει βαθμολογία καρπού κατά Mayo 80% (-).