Ένας 51χρονος άνδρας εισήχθη στο νοσοκομείο μας με κύριο παράπονο την ανορεξία και την κόπωση διάρκειας 2 μηνών. Τον Φεβρουάριο του 2018, η ασθενής ένιωθε ανορεξία και κόπωση χωρίς εμφανείς αιτίες, ενώ παράλληλα είχε χάσει 5 κιλά σε διάστημα 2 μηνών. Οι συνήθεις αιματολογικές εξετάσεις δεν έδειξαν ανωμαλίες, ενώ οι βιοχημικές εξετάσεις έδειξαν επίπεδο λευκωματίνης (ALB) 32 g/L, συνολικό επίπεδο χολερυθρίνης (TBIL) 23,3 μmol/L και χρόνο προθρομβίνης (PT) 13,9 s, τα οποία ήταν όλα ανώμαλα. Επιπλέον, το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) ήταν σημαντικά υψηλότερο από την αναμενόμενη τιμή (8875 ng/mL). Η υπερηχογραφία έδειξε πολλαπλές βλάβες στο ήπαρ, η μεγαλύτερη εκ των οποίων ήταν περίπου 10 cm στον αριστερό λοβό του ήπατος, και ο θρόμβος του όγκου επεκτάθηκε στη φλέβα της πυλαίας. Η μαγνητική τομογραφία με δυναμική αντίθεση (DCE-MRI) αποκάλυψε μάζα 10,6 cm × 8,3 cm στον αριστερό λοβό του ήπατος (Εικόνα, ελλειπτική), ενώ πολλαπλές μεταστάσεις βρέθηκαν στον δεξιό λοβό του ήπατος. Ο θρόμβος του όγκου ανιχνεύθηκε στην κάτω κοίλη φλέβα και στη μεγάλη φλέβα της πυλαίας (Εικόνα και). Ο ασθενής είχε ιστορικό χρόνιας λοίμωξης από τον ιό της ηπατίτιδας Β (HBV) για 20 χρόνια και υποβαλλόταν σε τακτική αντι-ιική θεραπεία με Entecavir που μείωσε το επίπεδο του HBV-DNA στο φυσιολογικό εύρος. Δεν υπάρχουν ειδικές σημειώσεις. Η κοιλιακή εξέταση αποκάλυψε ευαισθησία στο επιγαστρικό σημείο. Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς ήταν 38,3 °C, με αρτηριακή πίεση 130/85 mmHg, καρδιακό ρυθμό 93 παλμών ανά λεπτό, αναπνευστικό ρυθμό 18 αναπνοών ανά λεπτό, και κορεσμός οξυγόνου στον αέρα δωματίου ήταν 99%. Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος δεν έδειξαν αξιοσημείωτες ανωμαλίες και οι βιοχημικές εξετάσεις έδειξαν ότι η λευκωματίνη ήταν 32 g/L, η τρανσαμινάση 23,3 µmol/L και η προθρομβίνη 13,9 s, που ήταν όλες ανώμαλες. Η μαγνητική τομογραφία αποκάλυψε μια μάζα 10,6 εκ. × 8,3 εκ. στον αριστερό λοβό του ήπατος και πολλαπλές μεταστάσεις βρέθηκαν στον δεξιό λοβό του ήπατος. Ο θρόμβος του όγκου εντοπίστηκε στην κάτω κοίλη φλέβα και στη μεγάλη φλέβα της πύλης.