Ένας 86χρονος άνδρας με κολπική μαρμαρυγή παρουσίασε οξεία εμφάνιση αυθόρμητης τετραπληγίας (δηλαδή άνω άκρων 2-3/5, κάτω άκρων 5/5, διάχυτη υπεραισθησία σε όλο το άνω άκρο, έντονη αταξία και κακή βάδιση). Το ιατρικό ιστορικό του περιελάμβανε ιδιοπαθή νόσο του Πάρκινσον με διάρκεια πάνω από 10 χρόνια. Τα φάρμακα του ασθενούς περιελάμβαναν το αντιπηκτικό dabigatran etexilate συν πρόσθετους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (δηλαδή clopidogrel και ασπιρίνη). Τα άλλα φάρμακά του περιελάμβαναν amiodaron, carbidopa-levodopa, και rasagiline. Οι εργαστηριακές τιμές αποκάλυψαν ένα ολικό λευκοκύτταρο 4,8 × 103/uL, αιμοσφαιρίνη 13,0 g/dL, αιμοπετάλια 111 × 103/uL, αυξημένο PT (PT 14,3 s), και PTT (PTT 65 s). Το INR ήταν, ωστόσο, μόλις 1,0. Ενδιαφέρον, το επίπεδο τροπονίνης ήταν φυσιολογικό (0,01 ng/mL). Η σάρωση με μαγνητική τομογραφία (δηλαδή, δεν μπορούσε να ανεχτεί πλήρεις ακολουθίες) έδειξε ένα επεκτατικό κοιλιακό επισκληρίδιο αιμάτωμα που εκτεινόταν από το C2 έως το T2 και είχε ως αποτέλεσμα σημαντική συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Το σήμα μέσα στο θρόμβο ήταν υποσκληρυνόμενο στις ακολουθίες T1 και υπερσκληρυνόμενο στις ακολουθίες T2 και [και]. Επίσης, παρατηρήθηκε κενό ροής στον επισκληρίδιο χώρο πίσω από το χώρο του δίσκου C6-7. Η ιατρική διαχείριση του ασθενούς περιλάμβανε τη διακοπή της ασπιρίνης, της κλοπιδογρέλης και της δαβιγατραν ετεξίλατης. Μετά από διαβούλευση με την υπηρεσία αιματολογίας-ογκολογίας, ο ασθενής έλαβε το idarucizumab, έναν άμεσο αναστολέα μονοκλωνικού αντισώματος προς τη δαβιγατραν. Επιπλέον, ξεκίνησε ενδοφλέβια δεξαμεθαζόνη 6 mg κάθε 6 ώρες και γκαμπαπεντίνη 100 mg 3 φορές ημερησίως. Εντός 2 εβδομάδων, ο ασθενής ανέκτησε την κανονική (δηλαδή την αρχική του) νευρολογική λειτουργία. Η μαγνητική τομογραφία που έγινε 1 μήνα αργότερα (επιβεβαίωσε την πλήρη επούλωση του κοιλιακού επισκληρίδιου αιματώματος χωρίς υπολειμματική αιμορραγία) [ και ].