Ένας 44χρονος Ισπανός άνδρας εισήχθη με τα κύρια συμπτώματα της προοδευτικής νευρολογικής επιδείνωσης, όπως παρανοϊκή συμπεριφορά, πλήρη απώλεια μνήμης, γενική αδυναμία και ακράτεια ούρων για 2 μήνες. Ο ασθενής ήταν ενεργός καπνιστής, βαρύς πότης, χρήστης ενδοφλέβιων ναρκωτικών και ήταν σεξουαλικά ενεργός. Εργαζόταν σε εστιατόριο πριν από 2 μήνες με εντελώς φυσιολογική ψυχική κατάσταση. Η φυσική εξέταση του έδειξε χαμηλό πυρετό και αταξία βάδισης. Το επίπεδο συνείδησής του ήταν πάντα φυσιολογικό, αλλά το περιεχόμενο ήταν αλλοιωμένο. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν ότι ήταν θετικός στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) (αριθμός CD4- 348 κύτταρα/mm3) με φυσιολογική γενική αίματος (αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων 5,4 M/μL, αιμοσφαιρίνη 12 g/dL και αιμοπετάλια 176×109/L). Η νεφρική λειτουργία του ήταν σταθερά φυσιολογική. Η ανάλυση ούρων ήταν φυσιολογική, όπως και το περιεχόμενο της. Έγινε οσφυονωτιαία παρακέντηση και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό έδειξε φυσιολογική λευκοκυτταρική συγκέντρωση με φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης και πρωτεΐνης. Όλες οι ευκαιριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων του απλού έρπητα, του κυτταρομεγαλοϊού, του τοξόπλασματος, της φυματίωσης, της προοδευτικής πολυεστιακής λευκοεγκεφαλοπάθειας και του ιού John Cunningham ήταν αρνητικές, εκτός από τον ιό EBV, ο οποίος ήταν θετικός, όπως φαίνεται στο. Οι μελέτες απεικόνισης, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας και των αξονικών τομογραφιών, έδειξαν διαφανείς περιοχές σε διαφορετικά επίπεδα του εγκεφάλου και γύρω από τις κοιλίες (). Ο ασθενής ξεκίνησε αντιική θεραπεία με ακυκλοβίρη 10 mg/kg και τα συμπτώματά του άρχισαν να υποχωρούν μέρα με τη μέρα. Ο ασθενής παρακολουθήθηκε στην κλινική μολυσματικών ασθενειών και μετά από 6 μήνες, ήταν και πάλι πλήρως λειτουργικός. Ο ασθενής έχει παράσχει γραπτή συναίνεση κατόπιν ενημέρωσης για τη δημοσίευση των λεπτομερειών της υπόθεσής του και των συνοδευτικών εικόνων.