Παρουσιάζουμε μια περίπτωση 28χρονης γυναίκας, έγκυος 0 εβδομάδων. Είχε τακτικές εμμηνόρροες. Η πρώτη προληπτική γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρολογικής εξέτασης και της γυναικολογικής εξέτασης, έγινε πριν από δύο χρόνια και ήταν αρνητική για προκαρκινικές ή καρκινικές βλάβες. Μια κυτταρολογική εξέταση έγινε τρεις μήνες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Έδειξε θετικά αποτελέσματα για μια υψηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακή βλάβη. Ένα μήνα αργότερα, έγινε βιοψία: «μη διαφοροποιημένο πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας». Τελικά παραπέμφθηκε στο κέντρο μας, όπου προγραμματίστηκε μια κολποσκόπηση: «vulva και κόλπος αρνητικά. SCJ ορατή. Πυκνό ακετολευκωματικό επιθήλιο που περιβάλλει τον αυλό. Ακανόνιστες οπές h 7 (<0,5 cm). Ιονόαρνη. Ενδοτραχηλική κωνοσκόπηση: παρουσία άτυπων κυττάρων με μορφολογία που μοιάζει με καρκίνωμα». Η παρουσία του HPV 18 ήταν επίσης παρούσα. Η ορθοκολπική εξέταση με την ασθενή υπό αναισθησία αποκάλυψε μια εξωθητική βλάβη που εκτείνεται από τον εσωτερικό τράχηλο με διάμετρο 2,5 cm. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Οι λεμφαδένες της πυέλου ήταν αμφίπλευρα υποκεντρικοί. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Οι λεμφαδένες της πυέλου ήταν αμφίπλευρα υποκεντρικοί. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Οι λεμφαδένες της πυέλου ήταν αμφίπλευρα υποκεντρικοί. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Οι λεμφαδένες της πυέλου ήταν αμφίπλευρα υποκεντρικοί. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Οι λεμφαδένες της πυέλου ήταν αμφίπλευρα υποκεντρικοί. Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς επιβεβαίωσε την παρουσία μιας επεκτατικής εξωτραχηλικής μορφώσεως που βρίσκεται οπίσθια με μέγιστη διάμετρο 2 cm. Η βλάβη δεν φάνηκε να περιλαμβάνει τον κόλπο ή τις γειτονικές ανατομικές δομές. Ο ογκολόγος χειρούργος ολοκλήρωσε την αποκατάσταση του νεύρου. Ο συνολικός χρόνος της επέμβασης ήταν 5½ ώρες και η απώλεια αίματος ήταν 150 ml. Η πρώιμη μετεγχειρητική πορεία ήταν χωρίς επιπλοκές. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε κακοήθη πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας. Η εισβολή του λεμφικού αγγειακού χώρου ήταν αρνητική. Το στάδιο του όγκου ήταν pT1B, G3, pN0 (μηροί 0/35), IB (ajcc 2010). Μετά την επέμβαση, η ασθενής δεν παρουσίασε κλινικά εμφανή απώλεια της λειτουργίας του προσαγωγού ή οποιαδήποτε άλλη νευρολογική ανεπάρκεια κατά την εξέταση από τον νευροχειρουργό. Επομένως, δεν συστήθηκε περαιτέρω νευρολογική εξέταση, ηλεκτρομυογραφία ή ειδική φυσική θεραπεία εκείνη την περίοδο. Η νευρολογική εξέταση κατά την τρίμηνη παρακολούθηση δεν αποκάλυψε κινητική ανεπάρκεια του προσαγωγού του ποδιού, ούτε ένδειξη αισθητηριακής ανεπάρκειας της περιοχής του νεύρου του οπισθίου του μηρού. Η ηλεκτρομυογραφία του προσαγωγού μυός του δεξιού ποδιού δεν έδειξε παθολογική αυθόρμητη δραστηριότητα, αλλά εκτεταμένες πολυφασικές δυναμικές μυϊκές δράσεις, που υποδηλώνουν επανανεύρωση. Το νεύρο του αποφρακτήρα ξεκινάει από την πρόσθια διαίρεση των κοιλιακών ραμιών του δεύτερου, τρίτου και τέταρτου οσφυϊκού νωτιαίου νεύρου μέσα στον μεγάλο μυ του ισχίου, που προκύπτει από την ένωση των ραμιών. Κατέρχεται μέσω του μυός του ισχίου για να βγει από το μεσαίο του όριο στο πυελικό χείλος. Περνάει πάνω από το πυελικό χείλος στο μικρό πυελικό, καμπυλώνεται προς τα εμπρός και ακολουθεί το πλευρικό πυελικό τοίχωμα για να περάσει από το ομφαλό του ομφαλού, όπου χωρίζεται σε πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο. Ο πρόσθιος κλάδος εντείνει τους μύες προσαγωγέα μακρού, γκρακίλις και προσαγωγέα βραχίονα και επίσης εκπέμπει αισθητηριακές ίνες που εντείνουν το δέρμα και την περιτονία της μέσης πλευράς του μέσου μηρού. Ο οπίσθιος κλάδος διαπερνά και εντείνει τον εξωτερικό αποφρακτήρα. Στη συνέχεια περνά ανάμεσα στους μύες προσαγωγέα βραχίονα και μεγάλου και χωρίζεται σε κινητικό κλάδο που τροφοδοτεί τον προσαγωγέα και σε αισθητηριακό κλάδο που τροφοδοτεί την άρθρωση του γόνατος για να τροφοδοτήσει την αρθρική κάψουλα, τους χιαστούς συνδέσμους και την αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης του γόνατος. Ο οπίσθιος κλάδος εντείνει περιστασιακά τον προσαγωγέα βραχίονα [,,,] Ο τραυματισμός του νεύρου του αποφρακτήρα είναι σπάνιος και συνδέεται συχνότερα με γυναικολογική ή ουρολογική επέμβαση για καρκίνο, ενδομητρίωση ή παρατεταμένη θέση λιθοτομίας [] Η νευροτομή του νεύρου του αποφρακτήρα έχει σπάνια αναφερθεί ως χειρουργική επιπλοκή γυναικολογικής χειρουργικής []