Ένας 82χρονος άνδρας που ήταν βαρύς καπνιστής παραπέμφθηκε στο νοσοκομείο μας για αξιολόγηση των αμφοτερόπλευρων μεγάλων μηροπολυτελικών μαζών που εκτείνονταν από το μέσο του μηρού έως το γόνατο. Ο ασθενής παραπονέθηκε για δυσφορία και αμφίπλευρη δυσκολία βάδισης, αλλά δεν αναφέρθηκε κανένα άλλο ιδιαίτερο σύμπτωμα. Το ιατρικό ιστορικό του περιελάμβανε στεφανιαία νόσο που αντιμετωπίστηκε με φαρμακευτική αγωγή, γνωστό θωρακικό-κοιλιακό ανεύρυσμα, προηγούμενη αποκατάσταση κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος και δεξιά νεφρεκτομή λόγω δωρεάς νεφρού για μεταμόσχευση στην κόρη του. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε αμφίπλευρες μη επώδυνες παλλόμενες μάζες. Και τα δύο άκρα είχαν παλμούς πελμάτων. Το δεξί γόνατο ήταν μερικώς συσπασμένο. Η διάγνωση των μηριακών ποδιών ανευρυσμάτων ήταν ύποπτη. Η διαγνωστική εκτίμηση περιελάμβανε πολυφασματική σπειροειδή υπολογιστική τομογραφία (CT) αγγειογραφίας η οποία αποκάλυψε δύο τεράστια μηριακά ποδαρικά ανευρύσματα. Το δεξιό είχε μέγιστη διάμετρο 10,5 cm και το αριστερό μέγιστη διάμετρο 8,5 cm (Σχήμα). Τα δύο ανευρύσματα αφαιρέθηκαν με την ίδια διαδικασία, αν και υπήρχε διάστημα δύο μηνών μεταξύ κάθε αφαίρεσης. Χρησιμοποιήθηκε μια κλασική μεσαία προσέγγιση. Το ανευρύσμα έγινε προσεκτική ανατομή, εγκοπή κατά μήκος, οι θρόμβοι απομακρύνθηκαν, οι παράπλευρες αρτηρίες συρράφτηκαν από μέσα από το ανευρύσμα, το οποίο τελικά αφαιρέθηκε και αντικαταστάθηκε με ένα 8 χιλιοστών ενθέματος από φλεβοποπιεστήρια φλεβική αρτηρία (εικόνες και). Και στις δύο περιπτώσεις, η μετεγχειρητική πορεία ήταν ομαλή. Δύο χρόνια αργότερα, η αρτηριογραφία και η εξέταση με υπέρηχο έδειξαν ότι η παράκαμψη ήταν ανοικτή και στις δύο πλευρές.