Ένας 72χρονος άνδρας επισκέφθηκε την κλινική μας εξωνοσοκομειακά λόγω ενός υποεπιθηλιακού όγκου του δωδεκαδακτύλου (DSET) που διαπιστώθηκε σε ενδοσκόπηση του ανώτερου γαστρεντερικού κατά τη διάρκεια ιατρικού ελέγχου σε άλλο νοσοκομείο. Η DSET ήταν ένα περιστασιακό εύρημα κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα που έγινε στον ασθενή πριν από 6 χρόνια και από τότε, ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά σε τοπικές κλινικές. Είχε ιστορικό κοιλιακής χειρουργικής που περιλάμβανε χολοκυστεκτομή που είχε πραγματοποιηθεί πριν από 30 χρόνια λόγω κοιλιακού τραύματος. Δεν υπήρξαν ειδικές διαπιστώσεις κατά την κλινική εξέταση και η ασθενής δεν είχε συμπτώματα στην άνω κοιλιακή χώρα. Τα αποτελέσματα του εργαστηριακού του ελέγχου, που περιλάμβαναν εξετάσεις για δείκτες όγκου, ήταν φυσιολογικά. Στην ενδοσκόπηση, μια στρογγυλή, ανυψωμένη μάζα, περίπου 2 εκ. σε μέγεθος, βρέθηκε στον δωδεκαδακτυλικό βολβό. Κατά τη σύγκριση του σημερινού μεγέθους της βλάβης στην ενδοσκόπηση πριν από 6 χρόνια, υπήρχε η υποψία ότι η βλάβη είχε αυξηθεί σε μέγεθος (Σχήμα). Κάναμε ενδοσκοπική υπερηχογραφία και αξονική τομογραφία με χρήση σκιαγραφικού μέσου για να εντοπίσουμε τον όγκο. Στην ενδοσκοπική υπερηχογραφία, διαπιστώσαμε ένα υποηχοϊκό όγκο 18 χιλιοστών στο μυϊκό στρώμα του δωδεκαδακτύλου (Εικόνα). Στην αξονική τομογραφία, διαπιστώσαμε έναν όγκο 1,4 εκατοστών κοντά στο δωδεκαδακτύλο και το μόσχευμα του κυστικού πόρου, καθώς και έναν στρογγυλό όγκο στο πλάι (Εικόνες και). Ήταν δύσκολο να διαπιστώσουμε αν ο όγκος προερχόταν από το δωδεκαδακτύλο ή από τον κυστικό πόρο. Παρόλο που η ασθενής δεν είχε συμπτώματα, όπως πόνος, ίκτερος ή απώλεια βάρους, και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων για δείκτες όγκου, ήταν φυσιολογικά, αποφασίσαμε να αφαιρέσουμε χειρουργικά τον όγκο, επειδή η ενδοσκόπηση παρακολούθησης έδειξε ότι ο όγκος είχε αυξηθεί σε μέγεθος.