Η παρούσα έκθεση περίπτωσης βασισμένη σε στοιχεία συντάχθηκε σύμφωνα με τα κριτήρια του SCARE []. Μια 74χρονη γυναίκα ήρθε με μεταεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία που διήρκεσε ένα μήνα. Η αιμορραγία συνέβη περιοδικά, περίπου 1-2 μαξιλαράκια κάθε μέρα. Η ασθενής επίσης παραπονέθηκε για περιοδική ευαισθησία της πυέλου που ήταν πιο σοβαρή στη δεξιά πλευρά. Η ασθενής είχε 2 παιδιά που γεννήθηκαν με φυσιολογικό τοκετό χωρίς ιστορικό έκτρωσης, είχε εμμηνόπαυση πριν από 22 χρόνια. Το προσωπικό και το οικογενειακό ιστορικό ήταν φυσιολογικό. Τα φυσιολογικά ευρήματα βρέθηκαν κατά τη φυσική και γυναικολογική εξέταση. Τα αρχικά ευρήματα υπερηχογραφίας (31 Ιουλίου 2018) υποδήλωναν ότι η κοιλότητα της μήτρας ήταν γεμάτη με υγρό λόγω απόφραξης στον ενδοτράχηλο. Ωστόσο, η αιτία δεν μπορούσε να προσδιοριστεί. Η ασθενής παραπέμφθηκε σε τριτοβάθμιο νοσοκομείο για περαιτέρω διερεύνηση. Κατά την υστεροσκοπική εξέταση από σύμβουλο γυναικολογικής ογκολογίας με πάνω από 10 χρόνια εμπειρίας, διαπιστώθηκαν αρκετές σφαιρικές μάζες με άτυπα αγγεία που έμοιαζαν με κακοήθη ενδομητριακή βλάβη. Η εμφάνιση από τη βιοψία υποδήλωνε ορώδες ενδομητρικό καρκίνωμα βαθμού ΙΙ, πιθανώς από το ενδομήτριο. Δεν υπήρχε ούτε φυσιολογικός ενδομητρικός ιστός ούτε υπερπλαστική ζώνη (). Ιστοπαθολογικό δείγμα που δείχνει καρκινικά κύτταρα χωρίς φυσιολογικό ιστό (Α) 40x ζουμ και (Β) 100x ζουμ. (Γ). Σχηματισμός μάζας με άτυπα αγγεία. Η μαγνητική τομογραφία (1 Σεπτεμβρίου 2018) εντόπισε δύο μάζες: στον σωλήνα και στο ενδομήτριο. Η ενδομητριώδης μάζα ήταν προεξέχουσα προς την πρόσθια ζεύξη με πάχος 13 mm, δεν εισχώρησε στο μυομήτριο και κάλυπτε <50% της ενδομητριακής επιφάνειας σύμφωνα με την σταδιοποίηση Τ1Α-Ν0-Μ0 []. Υπήρχε μάζα σωληναρίου μεγέθους 29/30/31 mm και σωληναριακός υδροσάλπιγγος με σταδιοποίηση Τ2Α-Ν0-Μ0 []. Δεν υπήρχαν ενδείξεις μεταστάσεων. Η μάζα των σωληναρίων ήταν προσαρτημένη στο δεξιό τοίχωμα της μήτρας με υποψία προς κύστη ωοθηκών μεγέθους 34/37/42 mm, η οποία δεν αποτελεί μέρος της συζήτησης. Άλλα ευρήματα ήταν εντός του φυσιολογικού ορίου (). Η παρακολούθηση με υπερηχογράφημα στις 25 Σεπτεμβρίου 2018 αποκάλυψε κατάρρευση της κοιλότητας της μήτρας. Δεν μπορούσε να αποκλειστεί η παρουσία ενδοκοιλιακής κακοήθειας. Δεν υπήρχε διεύρυνση των παραϊλιακών και των διμερών παρααορτικών λεμφαδένων. Στις 4 Οκτωβρίου 2018, πραγματοποιήθηκε χειρουργική επέμβαση από έναν ανώτερο σύμβουλο γυναικολογικής ογκολογίας με πάνω από 15 χρόνια εμπειρίας. Πραγματοποιήθηκε αδεσολυτική και χειρουργική λαπαροτομία (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, αμφοτερόπλευρη σαλπιγγο-ωοθηκεκτομή, πυελική λεμφαδενεκτομή και παρα-αορτική λεμφαδενεκτομή). Μακροσκοπικά, υπήρχε μήτρα κανονικού μεγέθους με λεπτό ενδομήτριο και δεν υπήρχε ένδειξη όγκου στην κοιλότητα της μήτρας. Ο όγκος των σαλπίγγων είχε μέγεθος 30/25/20 mm, ήταν καφέ-κιτρινωπού χρώματος αλλά λευκός και ινώδης στο εσωτερικό. Από την τελική ιστοπαθολογική εξέταση, η ασθενής είχε υψηλού βαθμού σέρουμ καρκίνωμα από τη δεξιά σάλπιγγα (). Οι παρααορτικοί, οι δεξιοί πυελικοί και οι αριστεροί πυελικοί λεμφαδένες εμφάνισαν ίνωση και δεν υπήρχε μετάσταση. Η τελική διάγνωση ήταν καρκίνος των σαλπίγγων σταδίου ΙΙΒ. Ο ασθενής έλαβε τρεις κύκλους χημειοθεραπείας με καρβοπλατίνη και πακλιταξέλη. Ο ασθενής ανέχθηκε καλά τη χημειοθεραπεία με ήπια παράπονα από δυσκοιλιότητα που δεν απαιτούσε περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή για να επιλυθεί. Δεν αναφέρθηκε υποτροπή ένα χρόνο μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Όσον αφορά την όλη εμπειρία, ο ασθενής κατανοεί ότι η FTC συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα λόγω της σπάνιας εμφάνισής της και των μη διακριτικών συμπτωμάτων. Ο ασθενής είναι επίσης ικανοποιημένος ότι οι κλινικοί γιατροί κατέβαλαν τις κατάλληλες προσπάθειες για τη διάγνωση της προέλευσης του όγκου.