Μια 55χρονη γυναίκα εισήχθη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών λόγω του πρώτου επεισοδίου επιληψίας της. Ένα γενικευμένο κολικόσχημο επιληπτικό επεισόδιο συνέβη 30 λεπτά πριν την άφιξή της και διήρκεσε 3 λεπτά ακολουθούμενο από μια περίοδο 20 λεπτών μετά την κρίση. Κατά την εισαγωγή της στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ήταν σε εγρήγορση με παράπονα δυσφορίας στο στήθος και δύσπνοιας. Είχε ιστορικό καρκίνου του μαστού για τον οποίο είχε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση πριν από 5 μήνες ακολουθούμενη από μια περίοδο 2 μηνών χημειοθεραπείας. Ήταν επίσης γνωστή περίπτωση υπέρτασης και υποθυρεοειδισμού. Τα φάρμακα που λάμβανε αλλά όχι τακτικά ήταν η λεβοθυροξίνη, η λεβοθυροξίνη, η φουροσεμίδη, η υδροχλωροθειαζίδη, η σερτραλίνη, η κλοναζεπάμη, η βουπροπιόνη, η τριαμτερίνη-Η και η διμεθυλοσθρίνη. Κατά την εισαγωγή της στο τμήμα επειγόντων περιστατικών είχε θερμοκρασία μασχάλιας 36,5°C, αναπνευστικό ρυθμό 14/min, καρδιακό ρυθμό 62/min και αρτηριακή πίεση 110/70 mmHg, O2sat=96% σε αέρα δωματίου και γλυκόμετρο αίματος 110mg/dl. Κατά την εργαστηριακή εξέταση, αναφέρθηκε ότι τα επίπεδα νατρίου ήταν 129mEq/L, καλίου 2,5 mEq/L, ασβεστίου 10 mg/dl, φωσφόρου 3,1 mg/dl και μαγνησίου 2,6 mEq/L και επίσης στην ABG, η τιμή του pH ήταν 7,77, η τιμή του PCO2 ήταν 27 mmHg και η τιμή του HCO3 ήταν 39,7mEq/L. Η επείγουσα υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου ήταν φυσιολογική. Κατά την εξέταση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος, υπήρχε εμφανής παράταση του διαστήματος QT () η οποία εξελίχθηκε σε διφασική PVC (). Στο ΕΚ, είχε ξανά μια κρίση που συνοδευόταν από πολυμορφική κοιλιακή ταχυκαρδία (VT) που έγινε καρδιομετατροπή μέσω 100 joules μη συγχρονισμένου διφασικού σοκ. Ξεκίνησε φυσιολογική έγχυση αλατούχου διαλύματος (0,9%) για να διορθώσει την υπονατριαιμία. Ξεκίνησε ενδοφλέβια αντικατάσταση καλίου για να διορθώσει την υποκαλιαιμία και να αντιστρέψει την ενδοκυτταρική μετατόπιση των ιόντων υδρογόνου και να μειώσει την κυτταρική οξέωση καθώς και να ενισχύσει την απέκκριση του HCO3 στα ούρα. Στη συνέχεια χορηγήθηκε σπιρονολακτόνη λόγω διάγνωσης αλκαλοειδούς μεταβολικής αλκάλωσης ανθεκτικής στο αλατούχο διάλυμα για να μειωθεί η δραστηριότητα των μεταλλοκορτικοειδών. Εισήχθη στην ΜΕΘ για την προσαρμογή των φαρμάκων της και απολύθηκε 4 ημέρες αργότερα.