Τον Αύγουστο του 2017, ένας 48χρονος άνδρας, παραπέμφθηκε στο Ιατρικό Κέντρο Ραμπίν για την αξιολόγηση ενός εξωθητικού όγκου διαμέτρου 2 εκ. που βρισκόταν στο στόμα, δεξιά από τα πρόσθια κάτω δόντια (). Ο ασθενής ήταν πρώην καπνιστής (σταμάτησε πέντε χρόνια πριν από την ημερομηνία παραπομπής) και είχε διαβήτη, υπερλιπιδαιμία και άπνοια ύπνου. Η απορρόφηση του οστού της φατνιακής ρίζας και η απόκλιση της ρίζας του δεξιού πλευρικού δοντιού ήταν εμφανή στην οδοντιατρική ακτινογραφία () και στην τομογραφία με ακτίνες και (). Κατά την κλινική εξέταση, το δόντι ήταν ζωντανό και κινητό, κατηγορίας 3 σύμφωνα με την ταξινόμηση του Μίλερ. Η τομή του δοντιού έγινε () και αποκάλυψε ένα πλέξιμορφο αμελοβλάστωμα () και (). Μικροσκοπικά, παρατηρήθηκε ένας συμπαγής επιθηλιακός όγκος που αποτελούνταν από αλληλοδιαδοχικά νησιά οδοντογόνου επιθηλίου, με περιοχές που έμοιαζαν με δικτυωτό πλέγμα, πόλωση των βασικών πυρήνων και πυκνό πλέγμα. Τα κύτταρα του όγκου ήταν ήπια, χωρίς κανένα σημάδι ατυπίας. Η τελική διάγνωση ήταν πλέξιμορφο αμελοβλάστωμα. Μετά από μια οριστική διάγνωση και υπό γενική αναισθησία, η μάζα αφαιρέθηκε με ελεύθερα περιθώρια 1 cm, με αποτέλεσμα μια περιθωριακή μανιμπλεκτομή (, και). Μετά την αφαίρεση, η ασθενής έλαβε ένα νάρθηκα Essix και γάζα για να επιτρέψει τη δευτερογενή επούλωση (). Η μετεγχειρητική ανάρρωση ήταν καλή, με φυσιολογική λειτουργία του κάτω γναθιαίου νεύρου και χωρίς ενδείξεις υποτροπής κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης δύο ετών. Ένα κατακόρυφο ελάττωμα 2 cm στην πρόσθια γναθομασητική ακρολοφία ήταν σταθερό κατά την περίοδο παρακολούθησης, όπως μπορούσε να φανεί κλινικά () και από την CBCT ( και). Η χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής έγινε με την προσέγγιση ενός υπομενικού διαδερμικού «πολτού τέντας» προκειμένου να διατηρηθεί ο μαλακός ιστός στο κενό του ελαττώματος, να διατηρηθεί το πλήρες περιόστεο και να διαχωριστεί το μόσχευμα από τα βακτήρια της στοματικής κοιλότητας (). Το οστικό ελάττωμα εκτέθηκε () και τοποθετήθηκε ένα αλλογενές οστικό μπλοκ () και σταθεροποιήθηκε με πλάκα τιτανίου πάχους 2 mm και βίδες (). Το μπλοκ καλύφθηκε με σωματίδια ξενομοσχεύματος και με δικτυωτή μεμβράνη κολλαγόνου () και το μαλακό ιστό συρράφθηκε σε στρώματα (). Τέσσερις μήνες μετά την χειρουργική επέμβαση ανακατασκευής, η πλάκα ανακτήθηκε ενδοστοματικά () και εμφανίστηκε ελάχιστη υπομενική ουλή εξωστοματικά (). Η οστική αύξηση ήταν εμφανής με την χρήση CBCT () και (). Δύο οδοντικά εμφυτεύματα τοποθετήθηκαν μέσω του μοσχευμένου οστού και καλύφθηκαν με σωματίδια ξενομοσχεύματος και δικτυωτή μεμβράνη κολλαγόνου (,, και ). Οι συνολικές ημέρες εισαγωγής ήταν εννέα, τρεις ημέρες για κάθε επέμβαση—ανατομή, ανακατασκευή και τοποθέτηση εμφυτευμάτων. Τα φάρμακα που συνταγογραφήθηκαν μετά την επέμβαση ήταν αντιβιοτικά με βάση την πενικιλίνη και παυσίπονα όπως παρακεταμόλη και διπυρόνη. Δεν παρατηρήθηκαν επιπλοκές, όπως αιμορραγία, έκκριση πύου, τοπική θερμότητα και ερυθρότητα, κατά τις ημέρες εισαγωγής ή κατά τις επισκέψεις παρακολούθησης.