Ένα αρσενικό βρέφος ηλικίας 3 μηνών εισήχθη στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Νοσοκομείου του Λαού της Επαρχίας του Shaanxi με ιστορικό χαμηλού βαθμού πυρετού (μέγιστο 37,7 °C) και κηλιδοβλατιδώδους εξανθήματος διάρκειας 2 ωρών. Κατά την εισαγωγή δεν υπήρχαν άλλα συμπτώματα ή σχετικά κλινικά σημεία και δεν υπήρχε ιστορικό προηγούμενων θεραπειών. Κατά τη φυσική εξέταση το παιδί είχε πυρετό, με ήπια ταχυκαρδία (145/min), φυσιολογικό ρυθμό αναπνοής (36/min) και αρτηριακή πίεση (68/55 mmHg). Ένα ελαφρώς προεξέχον κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα ήταν εμφανές στον κορμό και τα άκρα. Οι λεμφαδένες δεν ήταν διογκωμένοι, δεν υπήρχαν ενδείξεις επιπεφυκίτιδας ή βλεννογονίτιδας. Οι νευρολογικές, κοιλιακές και καρδιαγγειακές εξετάσεις ήταν όλες φυσιολογικές. Η ακρόαση των πνευμόνων αποκάλυψε την παρουσία χονδρών κρηπιδωμάτων. Το βάρος ήταν 6,2 kg και το μήκος 64,7 cm (και τα δύο κατάλληλα για την ηλικία). Η συνήθης εξέταση αίματος έδειξε σχετική ουδετεροφιλία (75%, μέση τιμή για την ηλικία: 32%), με φυσιολογικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (12,73 × 109/L), επίπεδο αιμοσφαιρίνης (133 g/L) και αριθμό αιμοπεταλίων (199 × 109/L), αυξημένη υψηλής ευαισθησίας C-αντιδραστική πρωτεΐνη (> 5 mg/L) και C-αντιδραστική πρωτεΐνη (23,1 mg/dL). Μια ρινικοφαρυγγική καλλιέργεια για τον κοροναϊό-19 ήταν αρνητική. Το παιδί εισήχθη και ξεκίνησε θεραπεία με IVIG (2 g/kg) για να μπλοκάρει την ανοσολογική απόκριση και να μειώσει την περαιτέρω στεφανιαία βλάβη. Ταυτόχρονα, συνταγογραφήθηκε συνδυασμός αντιπηκτικών θεραπειών συμπεριλαμβανομένης της από του στόματος ασπιρίνης (100 mg δύο φορές την ημέρα) και της διπυριδαμόλης (12,5 mg δύο φορές την ημέρα). Μετά από αυτή τη θεραπεία, τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν γρήγορα, με αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων σε (770 × 109/L) και απόδειξη απολέπισης των χεριών και των ποδιών. Μια δεύτερη ηχοκαρδιογραφία που επαναλήφθηκε μετά από μία εβδομάδα έδειξε σταθερά ευρήματα. Ο ασθενής ήταν κλινικά σταθερός και συνεπώς έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο την 14η ημέρα μετά από μία τρίτη ηχοκαρδιογραφία που έδειξε μία ήπια βελτίωση (LCA z-score: 0.86, LAD z-score: 0.43, RCA z-score: 6.01) και μία τακτική παρακολούθηση πραγματοποιήθηκε μετά από την εξιτήριο σύμφωνα με το σχέδιο διαχείρισης (που διατυπώθηκε από την ομάδα συνεργασίας για την ασθένεια του Kawasaki του Παιδιατρικού Κλάδου της Κινεζικής Ιατρικής Εταιρείας και τις σχετικές κατευθυντήριες γραμμές της Ιαπωνίας και των Ηνωμένων Πολιτειών) [,, ]. Δύο εβδομάδες μετά την έξοδο, η ηχοκαρδιογραφία δεν έδειξε σημαντική βελτίωση της στεφανιαίας βλάβης και των μέτρων θρόμβωσης. Τα ηπατικά ένζυμα αυξήθηκαν σημαντικά (ALT 119 U/L, AST 54 U/L). Ως εκ τούτου, ξεκίνησε θεραπεία με βαρφαρίνη (0.09 mg/kg), διατηρώντας τον διεθνή προθρομβικό δείκτη μεταξύ 2 και 3 και η ασπιρίνη και η διπυριδαμόλη διακόπηκαν. Τα ηπατικά ένζυμα ομαλοποιήθηκαν μετά από μία εβδομάδα. Στις 4 εβδομάδες από την έξοδο (ημέρα 46) το παιδί ήταν κλινικά καλά, το βάρος ήταν 6,7 kg και το μήκος ήταν 66 cm. Η ηχοκαρδιογραφία δεν έδειξε στοιχεία θρόμβωσης και η στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας βελτιώθηκε σημαντικά (LCA 1,6 mm, z-score: 0,12, LAD: 1,8 mm, z-score: 1,95, RCA 1,6 mm, z-score: 0,79). Τα αποτελέσματα της ηχοκαρδιογραφίας την 46η ημέρα της ασθένειας παρουσιάζονται στο σχήμα. []]