Ένας 44χρονος άνδρας με σοβαρή αιματουρία και πόνο στην αριστερή πλευρά επισκέφθηκε το τμήμα επειγόντων περιστατικών στις 14 Ιουλίου 2022. Η ακαθάριστη αιματουρία του ασθενούς ξεκίνησε 1 ημέρα πριν από την εισαγωγή. Το πρωί της ημέρας της επίσκεψης, η αιματουρία έγινε πιο σοβαρή και συνοδεύτηκε από θρόμβους. Επιπλέον, ο ασθενής παρουσίασε σοβαρό πόνο στην αριστερή πλευρά. Ο ασθενής ήταν υγιής και είχε ιστορικό αφαίρεσης σκωληκοειδούς 10 χρόνια νωρίτερα. Ο ασθενής αρνήθηκε οποιαδήποτε ιστορία κατανάλωσης καπνού ή αλκοόλ. Δεν είχε ιστορικό λήψης φαρμάκων. Το οικογενειακό ιστορικό του ήταν συνηθισμένο. Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, οι αρχικές ζωτικές ενδείξεις του ασθενούς ήταν σταθερές. Η αρτηριακή πίεση ήταν 129/79 mmHg, ο καρδιακός ρυθμός 81 παλμοί/λεπτό και ο αναπνευστικός ρυθμός 16 αναπνοές/λεπτό. Το σωματικό βάρος του ασθενούς ήταν 86 kg και το ύψος του 171,0 cm (δείκτης μάζας σώματος = 29,4 kg/m2). Δεν υπήρχε ψηλαφητή μάζα στην περιοχή του αριστερού πλευρού. Ο ασθενής έδειξε ευαισθησία στο αριστερό πλευρό αλλά όχι ευαισθησία απόκρουσης. Οι εργαστηριακές εξετάσεις ορού ήταν φυσιολογικές (επίπεδο αιμοσφαιρίνης: 13,7 g/dL, επίπεδο κρεατινίνης: 1,05 mg/dL, και επίπεδο ασβεστίου: 9,1 mg/dL). Η ανάλυση ούρων αποκάλυψε την παρουσία πολλών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα έδειξε φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό. Η αρχική δυναμική υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών (τρεις φάσεις ενδοφλέβιας ενίσχυσης με σκιαγραφικό) αποκάλυψε μια ετερογενή ενισχυμένη μάζα 8,8 cm × 6,1 cm στο άνω έως το μέσο πόλο του αριστερού νεφρού που εφάπτεται στον αριστερό επινεφρίδιο αδένα και το πάγκρεας (εικόνα). Δεν ανιχνεύθηκαν μεταστατικές βλάβες στις ενισχυμένες τομογραφίες εγκεφάλου και θώρακα. Η CT παρακολούθησης 3 μήνες μετά τη ριζική νεφρεκτομή δεν έδειξε μεταστατικές βλάβες. Ωστόσο, 6 μήνες μετά την επέμβαση, η κοιλιακή CT αποκάλυψε έναν οζίδιο 12 mm στο αριστερό κάτω περιτόναιο (Εικόνα). Αμέσως μετά, έγινε τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων/CT με 18F-φθοροδεοξυγλυκόζη (FDG) (Εικόνα) και τα αποτελέσματα ήταν τα ίδια (ήπιος υπερμεταβολικός οζίδιο στο αριστερό κάτω περιτόναιο).