Ένα κορίτσι ηλικίας 6 ετών παρουσίασε ερυθρότητα, κνησμό και μια αργά αναπτυσσόμενη μάζα κόκκινου χρώματος στο κατώτερο επιπεφυκικό τόξο του δεξιού της οφθαλμού, την οποία παρατήρησε η μητέρα της ένα μήνα νωρίτερα. Η εξέταση του δεξιού οφθαλμού με σχισμοειδή λυχνία αποκάλυψε ένα καλά καθορισμένο, σταθερό και κινητό κόκκινο υποεπιπεδίο οζίδιο μεγέθους 5 × 5 mm2 στο κατώτερο φάρυγγα με άθικτη επιθηλιακή επιφαινόμενη μεμβράνη και ήπια αντίδραση των θηλωμάτων. Οι υπόλοιπες οφθαλμολογικές εξετάσεις ήταν φυσιολογικές. Δεν υπήρχε ιστορικό οφθαλμικού τραυματισμού ή χειρουργικής επέμβασης. Το ιατρικό ιστορικό της ήταν επίσης φυσιολογικό. Προγραμματίστηκε η χειρουργική εκτομή της μάζας με κλινική υποψία πυογόνου κοκκίωμα του επιπεφυκότα. Η ιστοπαθολογική εξέταση με χρώση αιμοξυλίνης και εωσίνης (H & E) και περιοδικής οξέος-Σίφφ (PAS) αποκάλυψε κυτταρικούς φλοιούς που περιείχαν μη κερατινοποιημένο στρωματικό πλακώδες επιθήλιο πάνω από μια συσσώρευση λεμφοκυττάρων, κυττάρων πλάσματος και ιστιοκυττάρων μαζί με πολλά ηωσινόφιλα και διάσπαρτες πολύποδες γιγαντοκύτταρα τύπου ξένου σώματος. Ομάδες από στρογγυλά έως κυλινδρικά πολύχρωμα νήματα σχετικά ομοιόμορφου μεγέθους (28-36 μm) ήταν παρόντα, τα οποία ήταν διπλοεστιακά υπό πολωμένο φως και μερικά περιείχαν λεπτά σκούρα κοκκία [Εικόνα –]. Διαπιστώθηκαν επίσης διάσπαρτοι λεμφοειδείς θύλακες. Τα νήματα ήταν μη αντιδραστικά με χρώση PAS.