Μια 54χρονη Ιταλίδα καυκάσια γυναίκα, βάρους 71 κιλών και ύψους 160 εκατοστών, εισήχθη στο ίδρυμά μας για να υποβληθεί σε λαπαροσκοπική αφαίρεση δύο οζιδίων που συμπίεζαν και τους δύο ουρητήρες. Είχε διαγνωστεί με ενδομητρίωση λαπαροσκοπικά, όταν ήταν 43 ετών. Στα 44 της χρόνια, υποβλήθηκε σε ολική λαπαροτομική υστερεκτομή με διμερή αδενοεκτομή για μητρορραγία από ενδομητρίωση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης και μετά από παθολογική εξέταση, δεν βρέθηκε κανένα σημάδι ενδομητρίωσης. Στη συνέχεια, υποβλήθηκε σε εθελοντική θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (μόνο με οιστρογόνα) για επτά χρόνια με καλή γενική υγεία μέχρι την ανίχνευση, κατά το όγδοο έτος της εμμηνόπαυσης, νεφρικής ανεπάρκειας λόγω διμερούς υδρονεφρόσεως (που ανιχνεύθηκε μέσω μαγνητικής τομογραφίας). Η διμερής υδρονεφρόση προκλήθηκε από εξωγενή συμπίεση και των δύο ουρητήρων (στην υπεζωκοτική κοιλότητα) από οζίδια συμβατά με βαθιά διεισδυτική ενδομητρίωση. Το S-Ca 125 εμφανίστηκε εντός του φυσιολογικού εύρους (κανονικές τιμές θεωρούνται κάτω από 31 μικροU/ml) και δεν αναφέρθηκε πόνος στη πυέλου. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, πέντε μήνες μετά την διαγνωστική εξέταση και μετά από την ακόλουθη ουρητηρική τοποθέτηση stent, η τιμή κρεατινίνης ήταν 1,71 mg/dl (εύρος 0,66 έως 1,09 mg/dl), με ουρία αίματος 57 mg/dl (εύρος 17 έως 43 mg/dl). Το S-Ca 125 εμφανίστηκε και πάλι εντός του φυσιολογικού εύρους (κάτω από 31 μικροU/ml). Στη συνέχεια, υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική επέμβαση με αποκόλληση των εντερο-εντερικών συμφύσεων και εκτομή των ενδομητριωτικών οζιδίων που περιέβαλαν την περιοχή της πυέλου των ουρητήρων: στη δεξιά πλευρά που εκτείνεται μέχρι την εξωτερική λαγόνια αρτηρία και το οπίσθιο φύμα και στην αριστερή πλευρά, μέχρι το ορθό. Η παθολογική εξέταση των εκτομώντων οζιδίων επιβεβαίωσε την διαγνωστική λαπαροσκοπική και ενδοσκοπική διάγνωση της μετεμμηνοπαυσιακής ενδομητρίωσης. Η μετεγχειρητική ανάρρωση ήταν περίπλοκη λόγω βρογχοπνευμονίας. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η τιμή κρεατινίνης ήταν 1,56 mg/dl (εύρος 0,66 έως 1,09 mg/dl) με λέπτυνση του δεξιού νεφρικού φλοιού που υποδήλωνε ήπια νεφρική ανεπάρκεια. Μετά την αφαίρεση των ουρητηρικών stent τριών μηνών μετά την επέμβαση, η ασθενής εμφανίστηκε σε καλή κατάσταση υγείας παρά την ήπια νεφρική ανεπάρκεια.