Μια 28χρονη γυναίκα παρουσίασε οίδημα στη δεξιά βουβωνική χώρα. Ήταν ύποπτη για βουβωνική κήλη και παραπέμφθηκε σε χειρουργική επέμβαση. Δεν υπήρχε εμφανής διόγκωση της μάζας όταν η κοιλιά συμπιέστηκε σε όρθια θέση. Η υπερηχογραφία αποκάλυψε μια υποηχοϊκή περιοχή με υγρό στη δεξιά βουβωνική χώρα, χωρίς ροή αίματος (α). Η εξέταση με υπολογιστική τομογραφία (CT) αποκάλυψε κυστικό οίδημα στη δεξιά βουβωνική χώρα και κανένα εγκλωβισμό του εντερικού σωλήνα (β). Η ασθενής διαγνώστηκε με HCN. Δεδομένου ότι ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν ένα HCN σε συνδυασμό με μια κήλη, διερευνήσαμε την κοιλιακή κοιλότητα με λαπαροσκόπιο. Υπήρχε μια περιοχή με υγρό 1 cm στην περιοχή του εσωτερικού δακτυλίου της δεξιάς βουβωνικής χώρας, η οποία συμπίεζε το εμπρόσθιο τμήμα της βουβωνικής χώρας και διόγκωνε το περιτόναιο (α). Παρόλο που ο εσωτερικός δακτύλιος ήταν ελαφρώς αδύναμος, επειδή δεν υπήρχε εμφανής κήλη, επιλέξαμε την πρόσθια προσέγγιση για την εκτομή του όγκου. Ανοίξαμε την εξωτερική περιτονία του πλάγιου κοιλιακού μυός για να επιβεβαιώσουμε ότι το HCN ήταν ελεύθερο από το περιτοναϊκό λίπος, συνδέσαμε τη ρίζα του καναλιού του Νουκ σε υψηλή θέση (β, δ) και εκτελέσαμε πλήρη εκτομή του HCN. Τέλος, χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, επιβεβαιώσαμε ότι δεν υπήρχε βλάβη στο περιτόναιο. Ο χρόνος της επέμβασης ήταν 56 λεπτά. Ο ασθενής ανάρρωσε καλά και έλαβε εξιτήριο την επόμενη μέρα. Η μετεγχειρητική παθολογία έδειξε ότι το μέγεθος της κύστης ήταν 4 × 4 cm. Όταν το δείγμα ανοίχτηκε, η κάψουλα ήταν γεμάτη με καθαρό υγρό και το τοίχωμα ήταν σχετικά ομαλό και επίπεδο (Εικ. γ). Το τμήμα που βάφτηκε με αιματοξυλίνη και εωσίνη έδειξε HCN συνοδευόμενο από προφανή συμφόρηση και ήπιο φλεγμονώδες ιστό. Δεν υπήρχε συγκεκριμένος αδενικός ιστός ή ενδομητρικός ιστός στο δείγμα και δεν βρέθηκαν κακοήθη κύτταρα (Εικ. α, β).