Μια 21χρονη ασθενής παραπέμφθηκε από το τμήμα ορθοδοντικής στην κλινική μας για ορθογναθική χειρουργική επέμβαση μετά την ολοκλήρωση της προεγχειρητικής ορθοδοντικής θεραπείας. Κλινικά, εμφάνιζε πρόσθια ανοικτή σύγκλειση με σχέση των γομφίων τύπου ΙΙ του Άγκλε. Εμφανιζόταν επίσης υπερπλασία του άνω σιαγόνου και υπερβολική έκθεση των άνω πρόσθιων δοντιών σε κατάσταση ηρεμίας. Οι προεγχειρητικές ακτινογραφίες της έδειχναν μικρό μήκος του κάτω σιαγόνου με μικρή γωνία και ελαφρά κλίση του άνω σιαγόνου. Το ιατρικό ιστορικό της ήταν φυσιολογικό. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε ορθογναθική χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία. Για τη γνάθο, έγινε οστεοτομία LeFort Ι με συνολική πρόσθια μετατόπιση 2 mm και μετατόπιση 2 mm προς τα πίσω, και διόρθωση της κλίσης. Για τη κάτω γνάθο, έγινε μετατόπιση 2 mm προς τα εμπρός με περιστροφή αριστερόστροφα για να κλείσει το ανοιχτό δάγκωμα του ασθενούς και να επιτευχθεί σωστή σύγκλειση σύμφωνα με την κίνηση της γνάθου. Μετά από αυτές τις διαδικασίες, έγινε γενειοπλαστική για να επιτευχθεί το αισθητικό περίγραμμα του προσώπου του ασθενούς. Καθώς η απαιτούμενη μετατόπιση της γενειοπλαστικής ήταν μεγάλη (8 mm), έγινε διπλή γενειοπλαστική. Μετά από όλες τις χειρουργικές διαδικασίες, εγχύθηκαν 20 μονάδες αλλαντικής τοξίνης (Meditoxin Type A, Medytox, Σεούλ, Κορέα) στο πρόσθιο κοιλιακό τμήμα του μυός του γνάθου του ασθενούς με σύριγγα 1 cc αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση (Εικ. Η υποτροπή αξιολογήθηκε μέσω κλινικής εξέτασης και πλευρικής κεφαλομετρικής ακτινογραφίας μετά την ολοκλήρωση της μετεγχειρητικής ορθοδοντικής θεραπείας. Η υπερδογμία της ασθενούς ήταν 1,9 mm αμέσως μετά την επέμβαση και 3,2 mm 15 μήνες μετά την επέμβαση (Πίνακας). Το υπερόφρυο της ήταν 3,9 mm αμέσως μετά την επέμβαση και 3,7 mm 15 μήνες μετά την επέμβαση (Πίνακας). Η ασθενής εμφάνισε σταθερή σύγκλειση χωρίς κανένα σημάδι υποτροπής (Εικ.) και ήταν ικανοποιημένη με τα αισθητικά αποτελέσματα.