Μια 47χρονη Καυκάσια γυναίκα (APS) εισήχθη από την ομάδα νευρολογίας με γρίπη, απώλεια δύναμης αμφίπλευρα στα κάτω άκρα και τα άνω άκρα, και ξαφνική έναρξη αταξίας 7 ημέρες μετά τη λήψη του εμβολίου Oxford/AstraZeneca COVID-19. Μετά από 3 ημέρες νοσηλείας, παρουσίασε μερική βελτίωση στα άνω άκρα και επιδείνωση της απώλειας δύναμης στα κάτω άκρα, με αποτέλεσμα να είναι καθηλωμένη στο κρεβάτι. Επιπλέον, άρχισε να εμφανίζει αξονική εγκεφαλοκήλη αταξία, δυσφωνία. Η κλινική εξέταση αποκάλυψε μια γυναίκα με κανονική γενική κατάσταση υγείας, χωρίς πυρετό, ακύνοτο και ανικτερικό. Η νευρολογική εξέταση αποκάλυψε: βαθμολογία 15 στην κλίμακα κώματος του Γκλάσοου, χωρίς μηνιγγικά σημεία· αρνητικό σημείο του Μπάμπινσκι· βαθμός 2 στη δύναμη στα κάτω άκρα και βαθμός 4 στη δύναμη στα άνω άκρα· αξονική και εκκρεμή εγκεφαλοπάθεια· και περιφερική παράλυση του προσώπου κυρίως στη δεξιά πλευρά, χωρίς συζυγική απόκλιση του βλέμματος. Συλλέχθηκε εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) κατά την εισαγωγή και εξετάστηκε στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα έδειξαν αλβουμινοκυτταρολογική διάσταση, με πρωτεΐνη, 148,9· λευκοκύτταρα, 1· χλώριο, 122· γλυκόζη, 65 mg/mL· ερυθρά αιμοσφαίρια, 2· και μη αντιδραστικό αποτέλεσμα εργαστηριακών εξετάσεων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων ήταν: αιμοσφαιρίνη, 14,8 g/dL· αιματοκρίτης, 42,9%· λευκοκύτταρα, 10,8 ml/mm3 χωρίς αριστερή μετατόπιση· αιμοπετάλια, 274 × 103/mm3· κάλιο, 4,1 mEq/L· νάτριο, 138 mEq/L· ασβέστιο, 1,118 mEq/L· ουρία, 38 mg/dL· κρεατινίνη, 0,8 mg/dL· και αντιδραστική πρωτεΐνη C (CRP), 5,6 mg/L. Μετά την εισαγωγή, πραγματοποιήθηκαν και άλλες εξετάσεις, μεταξύ των οποίων: λακτιδική αφυδρογονάση, 290 U/L (κανονικό εύρος: 125–220 U/L)· γάμμα γλουταμυλοτρανσφεράση (GGT), 56 U/L (κανονικό εύρος: 9–36 U/L)· δοκιμή PCR, 10,8 mg/L. Ο ασθενής έδωσε αρνητικό αποτέλεσμα στη δοκιμή ταχείας ανοσολογικής εξέτασης για τον ιό COVID-19 IgG/IgM. Η ηλεκτρομυογραφία (ΕΝΜΓ) αποκάλυψε μια πρόσφατη και μέτρια κυρίως κινητική και αισθητική απομυελινωτική πολυνευροπάθεια με εγγύς κινητικό αποκλεισμό. Η έκθεση ΕΝΜΓ συσχετίστηκε με την κλινική κατάσταση του ασθενούς για να εξεταστεί η οξεία πολυραδιονευροπάθεια, η οποία οδήγησε στην υπόθεση της ΜΦΣ όταν συνδέεται με ένα εγκεφαλονωτιαίο αταξικό συστατικό. Μια εβδομάδα πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, η τομογραφία του κρανίου έδειξε εναπόθεση ορυκτών στα βασικά γάγγλια. Η τομογραφία του κρανίου ήταν φυσιολογική την ημέρα της εισαγωγής. Δόθηκε ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVG), 0,4 g/kg/ημέρα για 5 ημέρες, σε συνδυασμό με κινητική φυσιοθεραπεία, η οποία οδήγησε σε βελτίωση των νευρολογικών συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Η ασθενής έλαβε εξιτήριο με παρακολούθηση κινητικής φυσικοθεραπείας και χρήση γκαμπαπεντίνης 300 mg κάθε 12 ώρες για έλεγχο του πόνου. Της συστήθηκε να ζητήσει επείγουσα φροντίδα αν η νευρολογική κατάσταση χειροτέρευε. Σε αυτό το σημείο, μπορεί να εξεταστεί το ενδεχόμενο της πλασμαφαίρεσης.