Μια 63χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο μας με πόνο στο δεξιό υποχονδρίδιο. Υποβλήθηκε σε σκωληκοειδεκτομή σε ηλικία 20 ετών και είχε μια ομαλή ανάρρωση μετά από αυτό. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων έδειξαν AST 34 U/L, ALT 32 U/L και ɣ-GTP 142 U/L. Ένας χολόλιθος βρέθηκε σε υπολογιστική τομογραφία (CT) και κοιλιακή υπερηχογραφία. Με χολαγγειογραφία με έγχυση με υπολογιστική τομογραφία (DIC-CT) που έγινε πριν από την LC, μπορέσαμε να απεικονίσουμε με σαφήνεια τον κυστικό πόρο, τον κοινό ηπατικό πόρο, τον δεξιό πρόσθιο διατομικό πόρο και τον δεξιό οπίσθιο διατομικό πόρο, αλλά οι υποβλεφαρικοί χοληφόροι οδοί δεν απεικονίστηκαν (). Προγραμματίστηκε να υποβληθεί σε LC για συμπτωματική χολολιθίαση. Ένα χιλιοστόλιτρο (2,5 mg/ml) ICG χορηγήθηκε ενδοφλεβίως πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Το σύστημα D-light P (KARL STORZ, Γερμανία) με τη λειτουργία ενσωματωμένης φθορογραφίας με ινδοκυανίνη (IGFI) προετοιμάστηκε για την απεικόνιση του χοληφόρου οδού. Το χειρουργικό πεδίο επιθεωρήθηκε στη λειτουργία IGFI πριν από την ανατομή του τριγώνου του Calot. Ο κοινός χοληφόρος οδός και ο κυστικός οδός απεικονίστηκαν με το FC. Η LC εκτελέστηκε με τη χρήση μιας τυπικής διαδικασίας υπό κανονικό φωτισμό. Κατά τη διάρκεια της ανατομής, το FC χρησιμοποιήθηκε όταν ήταν απαραίτητο μέχρι να επιβεβαιωθεί η κρίσιμη άποψη της ασφάλειας. Το FC εντόπισε δύο παρεκκλίνοντες χοληφόρους οδούς, διαμέτρου 1 έως 2 mm, κατά την ανατομή του τριγώνου του Calot (). Επιτύχαμε την κρίσιμη άποψη της ασφάλειας και θεωρήσαμε ότι αυτοί οι οδοί ήταν οι υποβεσικοί χοληφόροι οδοί. Μετά την διαίρεση του κυστικού οδού και της κυστικής αρτηρίας, συνδέσαμε τους υποβεσικούς χοληφόρους οδούς με κλιπ και τους χωρίσαμε. Στη συνέχεια, το FC χρησιμοποιήθηκε ξανά για την αξιολόγηση της διαρροής χολής. Η ανατομή της χοληδόχου κύστης από το κρεβάτι του ήπατος συνεχίστηκε και η χοληδόχος κύστη αφαιρέθηκε. Το αφαιρεθέν δείγμα αποκάλυψε ότι δύο υποκυστικοί χοληδόχοι πόροι εκρέμαντο στη χοληδόχο κύστη (). Τα αποτελέσματα των μεταχειρουργικών εργαστηριακών εξετάσεων ήταν όλα εντός των φυσιολογικών ορίων. Η αξονική τομογραφία δεν κατέδειξε διαστολή του ενδοηπατικού χοληδόχου πόρου μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή. Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο χωρίς συμβάν την τέταρτη μετεγχειρητική ημέρα.