Ένας 51χρονος άνδρας εισήχθη στο τμήμα μας με ιστορικό δυσφαγίας, απώλειας βάρους και ναυτίας τεσσάρων εβδομάδων. Είχε ιστορικό πολλαπλής σκλήρυνσης από τον Απρίλιο του 2004 και ιστορικό καπνίσματος 30 πακέτων ετησίως. Ο ασθενής υπεβλήθη σε ενδοσκοπική γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση που οδήγησε στη διάγνωση οισοφαγικού καρκίνου που εντοπίστηκε στο μέσο του θώρακα του οισοφάγου. Η ιστολογική εξέταση μιας ενδοσκοπικής βιοψίας έδειξε ενδιάμεσο βαθμό οισοφαγικού καρκίνου σύμφωνα με τα κριτήρια της Αμερικανικής Κοινής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Επιπλέον, ο ασθενής παρουσίασε περίπου 20 διάχυτους, ανώδυνους και συμπαγείς δερματικούς όζους διαμέτρου περίπου 1-3 εκατοστών, που βρέθηκαν σε όλη την επιφάνεια του σώματος συμπεριλαμβανομένου του τριχωτού της κεφαλής, των άνω άκρων, των μασχαλών, της πλάτης, του θώρακα και του κοιλιακού τοιχώματος. Σύμφωνα με τον ασθενή, είχαν αυξηθεί ραγδαία τις προηγούμενες τέσσερις εβδομάδες και είχε παρατηρήσει την πρώτη δερματική βλάβη πάνω από δύο μήνες νωρίτερα. Πραγματοποιήθηκε εκτομή βιοψίας ενός αντιπροσωπευτικού εξέχοντος δερματικού σχηματισμού στο κοιλιακό τοίχωμα. Κατά τη μακροσκοπική εξέταση, η βλάβη ήταν επιφανειακά ελκώδης και είχε διάμετρο 2 cm × 3 cm (εικόνα). Η ιστοπαθολογική εξέταση αποκάλυψε οζώδη δερματική διήθηση ενδιάμεσου βαθμού οισοφαγικού καρκίνου (εικόνα). Είναι ενδιαφέρον ότι η σταδιοποίηση με τομογραφία θώρακο-κοιλίας (CT) έδειξε ορισμένες από αυτές τις δερματικές βλάβες (εικόνα). Εντοπίστηκαν εκτεταμένοι μεσοθωρακικοί λεμφικοί κόμβοι και πολλαπλές οστεολυτικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης χωρίς ενδείξεις οποιασδήποτε άλλης εκδήλωσης όγκου (T1-2, N1, M1, G2· οισοφαγικός καρκίνος βαθμού IV). Ο ασθενής έλαβε στη συνέχεια παρηγορητική χημειοθεραπεία με σισπλατίνη (80 mg/τ.μ.) και 5-φθοροουρακίλη (1.000 mg/τ.μ.) που χορηγήθηκε σε τέσσερις ημέρες κάθε τρεις εβδομάδες. Μετά από τρεις κύκλους χημειοθεραπείας, οι δερματικές μεταστάσεις έγιναν μικρότερες, αλλά εμφανίστηκαν σε νέες περιοχές.