Ένας 70χρονος άνδρας που προηγουμένως είχε λάβει θεραπεία για σταθερή αλκοολική ηπατική νόσο, παρουσίασε σταδιακά προοδευτικό διάχυτο κοιλιακό άλγος που συνοδεύτηκε από εμετό και δυσκοιλιότητα για 7 ημέρες. Η φυσική εξέταση αποκάλυψε κοιλιακή διάταση με αέρια χωρίς ευαισθησία ή μάζα. Είχε ιστορικό 2 λαπαροτομιών στο παρελθόν, και για τις δύο για απόφραξη του λεπτού εντέρου λόγω προσκόλλησης εντερολίθου που δεν είχε επιλυθεί με συντηρητικά μέτρα. Το εύρημα κατά την πρώτη επέμβαση πριν από 3 χρόνια ήταν ένας αποφρακτικός εντερολίθος 3 × 5 cm στο ειλεό 20 cm εγγύς της ειλεο-κοκκικής απόφυσης. Αυτό αφαιρέθηκε μέσω εντεροτομίας και το προσβεβλημένο τμήμα του ειλεού αποκόπηκε με πρωτογενή αναστόμωση από άκρο σε άκρο. Δεν υπήρχαν εκκολπώματα ή άλλοι παράγοντες που να προκαλούν το πρόβλημα. Η ιστοπαθολογία του αποκοπημένου λεπτού εντέρου ανέφερε ότι δεν υπήρχαν συγκεκριμένα ευρήματα. Μετά από αυτό, παρουσίασε 2 χρόνια αργότερα παρόμοια συμπτώματα. Στη δεύτερη επέμβαση τα ευρήματα ήταν και πάλι παρόμοια με εκείνα της πρώτης επέμβασης με έναν εντερολίθο που είχε προσκολληθεί στο μέσο ειλεό μαζί με ελάχιστες συμφύσεις. Υποβλήθηκε σε εντεροτομή και αφαίρεση του εντερολίθου. Μετά τη δεύτερη επέμβαση ήταν ασυμπτωματικός μέχρι αυτή την παρουσίαση. Κατά την τρέχουσα παρουσίαση, η αιματολογική και βιοχημική του κατάσταση ήταν φυσιολογική και οι ακτινογραφίες της κοιλιάς δεν ήταν καθοριστικές. Η USG αποκάλυψε μια φυσιολογική μελέτη. Αρχικά αντιμετωπίστηκε συντηρητικά με τη μορφή κολλητικής απόφραξης του εντέρου. Εξαιτίας της γενικής κατάστασης του ασθενούς και της έλλειψης εγκαταστάσεων, δεν μπορούσαν να γίνουν η αξονική τομογραφία και η ενδοσκόπηση. Μετά από μια ήπια αρχική συμπτωματική βελτίωση, ανέπτυξε βαθμιαία και προοδευτική κοιλιακή διάταση με πόνο και δυσκοιλιότητα. Υποπτευόμενος προσκολλημένη απόφραξη και έχοντας κατά νου την πιθανότητα μιας επαναλαμβανόμενης εντερολιθικής απόφραξης του εντέρου, υποβλήθηκε σε διερευνητική λαπαροτομία. Τα ευρήματα του πίνακα ήταν εκείνα μιας επαναλαμβανόμενης εντερολίθου μεγέθους 5 × 5 cm που είχε προσκολληθεί στο μέσο ειλεό με πολλαπλές πυκνές συμφύσεις και ζώνες όπως φαίνεται στα σχήματα και. Εκτός από αυτό δεν εντοπίστηκαν άλλα μη φυσιολογικά ευρήματα. Ο εντερολίθος απομακρύνθηκε μέσω μιας ειλεϊκής εντεροτομίας ακολουθούμενης από την πρωτογενή σύγκλειση της εντεροτομίας. Ο λίθος δεν εστάλη για βιοχημική ανάλυση, θεωρώντας ότι δεν μπορεί να συνεισφέρει σε πρόσθετες πληροφορίες από άποψη διαχείρισης. Η μετεγχειρητική πορεία του ήταν θυελλώδης και την 8η μετεγχειρητική ημέρα παρουσίασε ρήξη κοιλίας που απαιτούσε μαζικό κλείσιμο. Αλλά μετά από αυτό παρουσίασε σταδιακή και σταθερή βελτίωση. Μετά από συνολική παραμονή 6 εβδομάδων, πήρε εξιτήριο σε σταθερή κατάσταση και είχε βελτιωθεί κατά την επίσκεψη παρακολούθησης μετά από 3 μήνες. Κατά την παρακολούθηση, του συστήθηκε να αποφεύγει διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε χοντρά άχυρα και να καταναλώνει μαλακτικά κοπράνων σε βάση να το σκεφτεί ότι αυτό θα τον βοηθήσει να αποφύγει ένα άλλο παρόμοιο επεισόδιο.