Μια 25χρονη γυναίκα παρουσίασε οσφυαλγία δεξιάς πλευράς χωρίς αίσθημα παλμών, θωρακικό άλγος και πονοκέφαλο για 12 μήνες. Κατά την κλινική εξέταση, η ψηλάφηση έδειξε μια τεράστια μάζα χωρίς ευαισθησία στην δεξιά άνω κοιλιακή χώρα. Δεν παρατηρήθηκαν σημεία όπως μωβ ραβδώσεις, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού και κεντρική παχυσαρκία. Η αρτηριακή πίεση της ασθενούς ήταν σταθερή (120/80 mmHg). Η νεφρική λειτουργία και ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών ήταν φυσιολογικοί. Οι δείκτες όγκου, όπως το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (3,14 ng/mL), η άλφα-φετοπρωτεΐνη (1,54 ng/mL), το αντιγόνο υδατανθράκων (CA) 125 (12,8 U/mL) και το CA199 (0,7 U/mL) και οι ενδοκρινολογικές εξετάσεις των επινεφριδίων, όπως η κορτιζόλη (7,56 μg/dL), η αλδοστερόνη (162,7 pg/mL), η μεναφρίνη (34 pg/mL) και η νομεναφρίνη (69 pg/dL) ήταν φυσιολογικές, με εξαίρεση την αυξημένη β2-μικροσφαιρίνη ορού (3986 ng/mL). Η κοιλιακή υπερηχογραφία έδειξε μια σφαιρική συμπαγή μάζα (150 mm σε διάμετρο) στο δεξιό επινεφρίδιο με σαφή περίγραμμα και μικρό σήμα ροής αίματος. Η κοιλιακή μαγνητική τομογραφία (MRI) αποκάλυψε έναν τεράστιο όγκο στο δεξιό επινεφρίδιο (181,5 mm × 115,0 mm × 107,2 mm), με διάχυτη ενδοεστιακή αιμορραγία. Ο δεξιός λοβός του ήπατος, το δεξιό νεφρό και η κατώτερη κοίλη φλέβα συμπιέστηκαν σημαντικά (εικόνα). Η χειρουργική επέμβαση έγινε υπό γενική αναισθησία μέσω μιας τρανσαμπωματικής τομής σχήματος L. Ο υπεραγγειογενής όγκος ήταν προσκολλημένος στο ήπαρ και στενά συνδεδεμένος με το δεξιό νεφρό και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Ο όγκος αφαιρέθηκε επιτυχώς και τα ζωτικά σημεία παρέμειναν σταθερά κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Μακροσκοπικά, ο όγκος είχε διάμετρο 200 mm × 160 mm και βάρος 1262 g (εικόνα). Η εκτιμώμενη ενδοεγχειρητική απώλεια αίματος ήταν 2000 ml. Δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές επιπλοκές και η ασθενής έλαβε εξιτήριο 12 ημέρες μετά την εγχείρηση.