Ένας 54χρονος άνδρας παρουσιάστηκε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με παράπονα για «πόνο στην πλάτη, κοιλιακό πόνο και ακραία κοιλιακή διάταση 24 ώρες μετά από πτώση από ύψος». Είκοσι τέσσερις ώρες πριν την εισαγωγή του στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, ο ασθενής έπεσε από ύψος περίπου 3 μέτρων προκαλώντας πόνο στην κάτω πλάτη και έλαβε θεραπεία σε άλλο νοσοκομείο. Μια ακτινογραφία έδειξε 12 θωρακο-οσφυϊκές καταγματικές συμπιέσεις. Μετά την εισαγωγή του στο νοσοκομείο, ο ασθενής παρουσίασε αφόρητο σοβαρό κοιλιακό φούσκωμα και κοιλιακό πόνο και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο μας για κλιμάκωση της φροντίδας. Ο ασθενής δεν είχε σχετικό χειρουργικό ή ιατρικό ιστορικό. Ο ασθενής δεν είχε σχετικό οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Θερμοκρασία 36 °C, αρτηριακή πίεση 85/60 mmHg, αναπνευστικός ρυθμός 30 αναπνοές ανά λεπτό, καρδιακός ρυθμός 145 παλμοί ανά λεπτό, θολή συνείδηση, επίπεδος κοιλιακός, κοιλιακή ακαμψία, εμφανής κοιλιακή ευαισθησία με ανάκαμψη, απουσία θαμπής ηπατικής επιφάνειας και απουσία ήχων εντέρου. Έγινε πλήρης ανάλυση αίματος με τα ακόλουθα αποτελέσματα: λευκοκύτταρα 4800/mm3, ουδετερόφιλα 75,3%, αιμοσφαιρίνη 143 g/L, C-αντιδραστική πρωτεΐνη 130 mg/L, Po2 54,5 mmHg και Pco2 26 mmHg. Η κοιλιακή τομογραφία (CT) έδειξε πνευμοπεριτόναιο, ασκίτη και αέριο στην πυλαία φλέβα (εικόνα και).