Ένα 7χρονο αγόρι παρουσιάστηκε στην κλινική ωτολαρυγγολογίας και υπνολογίας μετά από παραπομπή από τον νευρολόγο του για την αντιμετώπιση της άπνοιας του ύπνου (Video 1). Το ιατρικό ιστορικό του ήταν σημαντικό για τραυματική εγκεφαλική βλάβη που είχε υποστεί μετά από επίθεση σκύλου κατά την παιδική ηλικία, με αποτέλεσμα την καθυστέρηση της νευρολογικής ανάπτυξης, την διαταραχή μετατραυματικού στρες και την διαταραχή υπερκινητικότητας με ελλειμματικής προσοχής. Έκανε μια πολυυπνογραφία πριν από την αξιολόγηση, η οποία έδειξε ήπια άπνοια του ύπνου με AHI 1,7, AHI ταχείας κίνησης των ματιών (REM) 6,3 και χαμηλή κορεσμού οξυγόνου 92%. Κατά την κλινική εξέταση, διαπιστώθηκε ότι οι αμυγδαλές του είχαν μέγεθος +3 (75% των αεροφόρων οδών του στοματοφάρυγγα) στην κλίμακα Μπρόντσκι, αλλά υπήρχε κλινική ανησυχία ότι μπορεί να υπήρχαν και άλλα σημεία απόφραξης. Έκανε μια DISE με T&A ένα μήνα αργότερα και κατά την μετεγχειρητική παρακολούθηση, η μητέρα του δεν πίστευε ότι το ροχαλητό του είχε βελτιωθεί. Λίγους μήνες αργότερα, με βάση τα αρχικά ευρήματα του DISE για μια αναδροφλεξία του επιγλωττιδίου με υπερτροφία της γλωσσικής αμυγδαλής, υποβλήθηκε σε επιγλωττιοπλαστική με γλωσσική αμυγδαλεκτομή. Μια μετεγχειρητική μελέτη ύπνου που έγινε τρεις μήνες μετά την επέμβαση (και πέντε μήνες μετά την T&A) ήταν ανησυχητική για την επιδείνωση της ΑΑΥ (AHI 4.5, REM AHI 12.1, χαμηλή κορεσμός οξυγόνου 94%). Υποβλήθηκε σε μια δεύτερη μετεγχειρητική DISE τέσσερις μήνες μετά το πολυυπνογράφημα, το οποίο έδειξε πλήρη κατάρρευση της βάσης της γλώσσας προς τον οπίσθιο φάρυγγα. Όταν συγκρίθηκε με την προεγχειρητική DISE πριν από την T&A, έγινε φανερό ότι οι αμυγδαλές δεν εμπόδιζαν την αναπνοή εκείνη την περίοδο, αλλά άνοιγαν τον αεραγωγό. Ο ασθενής είχε προγραμματιστεί για μια οπίσθια μεσοβελιαία γλωσσοτομή, αλλά χάθηκε από την παρακολούθηση.