Ο 65χρονος ευγενικός άνδρας παρουσίασε δυσκοιλιότητα για 4 μήνες και αιμορραγία από το ορθό για ένα μήνα. Η φυσική εξέταση ήταν φυσιολογική. Η υπερηχογραφία της κοιλιάς αποκάλυψε 6 × 9 εκ. εξωθητική υποηχητική βλάβη στην πύελο κοντά στο σιγμοειδές κόλον. Η μελέτη με βαριούχο καθαρτικό ήταν φυσιολογική. Η κολοσκόπηση έδειξε κολίτιδα από τον πρωκτό έως 20 εκ. Η υπόλοιπη κόλον ήταν φυσιολογική έως το τυφλό. Η αξονική τομογραφία με αντίθεση έδειξε λοβωμένη βλάβη στην πυέλου, πίσω από την ουροδόχο κύστη, που συμπίεζε τον πρόσθιο τοίχο του σιγμοειδούς κόλον. Η εικόνα της αξονικής τομογραφίας ήταν ενδεικτική όγκου μαλακών μορίων σε στενή σχέση με το σιγμοειδές κόλον ή το σιγμοειδές μεσεντέριο (εικόνα), οπότε έγινε διάγνωση όγκου του λεπτού εντέρου που συμπίεζε το σιγμοειδές κόλον. Έγινε διερευνητική λαπαροτομία. Κατά τη λαπαροτομία, η λοβωμένη βλάβη φαίνεται να προέρχεται από ένα ειλεϊκό απόστημα, το οποίο ήταν πολύ μικρό σε μήκος και βρισκόταν 50 εκ. από την ειλεο-κολεκτική βαλβίδα. Έτσι, η διάγνωση ήταν όγκος μαλακών μορίων που προερχόταν από το απόστημα του Μεχέλ. Ο όγκος ήταν προσκολλημένος στο σιγμοειδές κόλον και σε τμήμα του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (εικόνα,). Δεν υπήρχαν ενδείξεις απομακρυσμένης εξάπλωσης. Ο όγκος εκτομήθηκε με 3 εκ. ειλεό σε κάθε πλευρά. Η προσπέλαση από άκρο σε άκρο έγινε σε δύο στρώματα. Η εμπλεκόμενη περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος του σιγμοειδούς κόλον επίσης εκτομήθηκε και το ελάττωμα έκλεισε εγκάρσια. Το προσκολλημένο τμήμα του μυϊκού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης αφαιρέθηκε, αλλά η ουροδόχος κύστη παρέμεινε άθικτη. Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν χωρίς συμβάντα. Μετά την επέμβαση, η ουροδόχος κύστη διατηρήθηκε με καθετήρα για 10 ημέρες. Η παθολογική αναφορά ήταν γαστροεντερικός στρωματικός όγκος (GIST) προερχόμενος από το εκκολπωμα του Μεκλέλ. Τα κύτταρα του όγκου ήταν πλειομορφικά και 2-3 μιτώσεις ήταν παρούσες σε 50 πεδία υψηλής ισχύος (εικόνα). Όλα τα περιθώρια ήταν αρνητικά. Η ανοσο-ισοχημεία έδειξε θετική αντίδραση για τη βιντετίνη και το C kit (εικόνα). Αλλά η δεσμίνη, η ακτίνη, η S100 και το CD 34 ήταν αρνητικά.