Τον Οκτώβριο του 2011, μια 50χρονη Καυκάσια γυναίκα παρουσιάστηκε στο Τμήμα Αιματολογίας και Εσωτερικής Ογκολογίας με αυξανόμενη κόπωση ως το μοναδικό της σύμπτωμα. Πραγματοποιήθηκαν διαγνωστικές εξετάσεις συμπεριλαμβανομένων εργαστηριακών μελετών, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) και μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές αποκάλυψαν μια ενδοαρτηριοκοκαλιά, οπισθοπεριτοναϊκή μάζα όγκου στο άνω μέρος της κοιλιάς της ως τη μόνη εκδήλωση της νόσου (Εικόνα). Δεν ανιχνεύτηκαν διευρυμένοι λεμφαδένες. Πραγματοποιήσαμε λαπαροτομία με ριζική εκτομή μιας μάζας όγκου περίπου 10×9×5.7και άγνωστου μεγέθους (Εικόνα). Επιτεύχθηκε πλήρης εκτομή του όγκου με σαφή περιθώρια. Η παθολογική ανάλυση έδειξε άτυπο λεμφοειδές ιστό μικρών έως μεσαίων κυττάρων με μερικά σαφώς ορατά πυρηνίδια, διευρυμένα σινοειδή αγγεία, πλειομορφικές αλοιώσεις και εστιακά διατηρημένες δομές τύπου βλαστικού κέντρου. Η ιστολογική και ανοσοϊστοχημική ανάλυση επιβεβαίωσε τη διάγνωση της νόσου του Καστλμάν (βλ. Εικόνα ): η χρώση για τα CD3, CD5, CD10, CD20, CD23, CD79 και Ki-67 ήταν έντονα θετική στις δομές τύπου βλαστικού κέντρου. Τα ιστολογικά ευρήματα έδειξαν σαφώς ότι η νόσος ήταν του υποτύπου υαλώδους αγγειακού. Η χρώση για την κυκλίνη D1 και CD 30 ήταν αρνητική. Η έκφραση του CD15 ήταν θετική στις προαναφερθείσες διευρυμένες σινοειδείς αρτηρίες. Μια συμπληρωματική ανάλυση κλωνικότητας δεν έδειξε παθολογικά ευρήματα. Οι εξετάσεις για τον ιό HIV και τον ιό HHV-8 ήταν αρνητικές και τα αποτελέσματα της βιοψίας του μυελού των οστών ήταν φυσιολογικά. Ο ασθενής μας ανάρρωσε καλά από τη χειρουργική επέμβαση και έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο μας στις αρχές Νοεμβρίου. Η μετέπειτα φροντίδα του έγινε από το Τμήμα Αιματολογίας και Εσωτερικής Ογκολογίας. Τη στιγμή της συγγραφής, δεν είχε εντοπιστεί υποτροπή της νόσου.