Μια 49χρονη γυναίκα ασθενής παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο μας με μια μοναχική βλάβη στο συκώτι της, η οποία βρέθηκε τυχαία με υπερηχογράφημα κοιλίας κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Αυτή η ασθενής ήταν ασυμπτωματική και η φυσική εξέταση αυτής της ασθενούς δεν έδειξε θετικά σημάδια. Η ασθενής δεν είχε ιστορικό ιογενούς ηπατίτιδας και κατάχρησης αλκοόλ. Είχε ιστορικό 6 ετών διαβήτη και η γλυκόζη του αίματος της δεν ήταν καλά ελεγχόμενη. Η αρτηριακή πίεση της ασθενούς ήταν φυσιολογική. Η ασθενής βρήκε αυτή τη βλάβη με διάμετρο 2 cm κατά τον έλεγχο 2 χρόνια πριν και αρνήθηκε περαιτέρω εξέταση και επέλεξε παρακολούθηση εκείνη τη στιγμή. Η ασθενής είχε υποβληθεί σε επέμβαση μαστού 20 χρόνια πριν και το παθολογικό αποτέλεσμα της εκτομής του μαστού ήταν καλοήθες. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων ήταν σχεδόν φυσιολογικά εκτός από τη γλυκόζη του αίματος και την α-φετοπρωτεΐνη (AFP). Η γλυκόζη του αίματος ήταν σημαντικά υψηλή (13,18 mmol/L) και η AFP ήταν ελαφρώς αυξημένη (7,32 ng/mL, φυσιολογική περιοχή: 0,605–7,0 ng/mL). Η βαθμολογία Child-Pugh ήταν <5. Μια υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος έδειξε ότι η μάζα της βλάβης βρισκόταν στο δεξιό λοβό του ήπατος, με μέγεθος 5,7 × 4,9 cm. Το σχήμα της βλάβης ήταν ανώμαλο, αλλά τα άκρα της μπορούσαν να διακριθούν εύκολα (Εικόνα Α). Οι μαγνητικές τομογραφίες (MRI) έδειξαν ότι η μάζα βρισκόταν στο τμήμα 7 και 8 και στην ουρά του ήπατος. Οι T1-βαρύς MRI έδειξε ότι η μάζα είχε χαμηλή ένταση σήματος και οι T2-βαρύς MRI έδειξε ότι η ένταση του σήματος της μάζας ήταν υψηλή (Εικόνες B1 και 2). MR με εικόνες που σταθμίστηκαν με βάση τη διάχυση (MR-DWI) έδειξε ότι η μάζα ήταν υπερεντατική με περιορισμένη διάχυση (Εικόνα B3), και MR με εικόνες που σταθμίστηκαν με βάση τη διάχυση (MR-PWI) έδειξε ότι η μάζα ήταν υπερεντατική στη φάση της αρτηριοσύνθεσης (Εικόνα B4) και υποεντατική στη φάση της πύλης (Εικόνα B5). Κορωνική άποψη των εικόνων 2-διαστάσεων ταχείας απεικόνισης που χρησιμοποιήθηκαν για τη σταθερή απόκτηση (2D-FIESTA) έδειξε ότι η μάζα ήταν κοντά στη δεξιά ηπατική φλέβα (Εικόνα B6) και το δεξιό οπίσθιο κλάδο της πυλαίας φλέβας (Εικόνα B7), και η χολαγγειοπαγκρεατογραφία MR δεν έδειξε προφανή ανωμαλία στη χοληδόχο οδό (Εικόνα B8). Οι εικόνες CT έδειξαν ότι η μάζα ήταν υποεντατική (Εικόνα D1), και υπερεντατική στη φάση της ηπατικής αρτηρίας (Εικόνα D2) και υποεντατική στη φάση καθυστέρησης (Εικόνα D3). Η μάζα ήταν λοβωμένη, αλλά τα άκρα της ήταν επίσης διακριτά. Δεν διαπιστώθηκε ασβεστοποίηση και διεύρυνση των χοληφόρων οδών. Κατά την περαιτέρω εξέταση, παρατηρήθηκε ότι η κάτω κοίλη φλέβα ασκούσε πίεση στη μάζα. Ανακατασκευάσαμε τρισδιάστατες εικόνες από τις εικόνες CT για να δείξουμε τη σχέση μεταξύ της μάζας και της πυλαίας φλέβας, της ηπατικής φλέβας και των κλάδων τους (Εικόνα Ε). Αυτά τα χαρακτηριστικά αποτελέσματα υποδήλωναν ότι η μάζα στο δεξιό λοβό του ήπατος ήταν πιθανότατα HCC. Με επαρκή προεγχειρητική προετοιμασία, η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική εκτομή για την αφαίρεση της μάζας. Κατά την εξέταση της κοιλίας, διαπιστώσαμε ότι η μάζα βρισκόταν στο τμήμα 7 και 8, με διάμετρο περίπου 6,0 cm. Η μάζα παρατηρήθηκε να προσκολλάται στο δεύτερο πόρτo του ήπατος. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες ανωμαλίες στην κοιλιακή χώρα. Στη συνέχεια, διαχωρίσαμε το δεξιό λοβό του ήπατος και διαπιστώσαμε ότι η αρτηριακή πίεση της ασθενούς αυξήθηκε ξαφνικά σε 220/112 mmHg. Σταματήσαμε αμέσως την επέμβαση και η αρτηριακή πίεση μειώθηκε σε 108/60 mmHg. Παρατηρήσαμε ότι τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης αυξήθηκαν σε πολύ υψηλά επίπεδα όταν διεγείρονταν ο όγκος. Στη συνέχεια, εκθέσαμε την περιτοναϊκή περιοχή της ασθενούς και εξασφαλίσαμε ότι δεν υπήρχαν θετικά ευρήματα στα επινεφρίδιά της. Συμπερασματικά, εικάσαμε ότι ο όγκος είχε τα ίδια χαρακτηριστικά με τα επινεφρίδια PCCs. Χρησιμοποιήσαμε μεγάλες δόσεις νατρίου νιτροπροπυλιδίου για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης της ασθενούς και αφαιρέσαμε γρήγορα τον όγκο. Η αρτηριακή πίεση μειώθηκε ξαφνικά σε 35/20 mmHg όταν ο όγκος απομακρύνθηκε εντελώς και στη συνέχεια χορηγήθηκαν μεγάλες δόσεις νοραδρεναλίνης. Τελικά, η αρτηριακή πίεση της ασθενούς αυξήθηκε σε 90/60 mmHg χωρίς την χρήση πιεστικών παραγόντων. Η ιστοπαθολογική εξέταση του αφαιρεθέντος όγκου αποκάλυψε ότι είχε γκρι εμφάνιση με διάμετρο περίπου 6 cm (Εικόνα Α). Η χρώση με αιματοξίνη-εωσίνη (Εικόνα Α) των ιστών του όγκου έδειξε ότι τα κύτταρα του όγκου ήταν ανώμαλα και είχαν ροζ κυτταρόπλασμα και πολλά σπονδυλωτά κύτταρα, με το αγγειακό πλέγμα να περιβάλλει τα κύτταρα του όγκου (Εικόνα Β). Η ανοσοϊστοχημική χρώση έδειξε ότι ο ιστός του όγκου ήταν θετικός για νευρικούς δείκτες όπως η CD56 (νευρική κυτταρική προσκόλληση), η συνυφατίνη (Syn), η χρωμογρανίνη Α (CgA), η ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική ονοειδική Ο ασθενής ανάρρωσε χωρίς επιπλοκές οκτώ ημέρες μετά την επέμβαση. Επιπλέον, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα του ασθενή μειώθηκαν στο φυσιολογικό εύρος εντός 20 ημερών. Η μετέπειτα εξέταση της ηπατικής λειτουργίας, τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και η μαγνητική τομογραφία ολόκληρου του κοιλιακού χώρου και η μαγνητική τομογραφία του σώματος του ασθενή δεν έδειξαν ανωμαλίες. Μέχρι σήμερα, ο ασθενής παρακολουθείται για >2 έτη και δεν έχει σημειωθεί κανένα στοιχείο υποτροπής ή μετάστασης.