Ένα 14χρονο κορίτσι χωρίς σοβαρό ιατρικό ιστορικό στο παρελθόν, εστάλη στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για αξιολόγηση, αφού ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης της βρήκε ένα νέο καρδιακό φύσημα κατά την κλινική εξέταση, στο πλαίσιο ενός ιστορικού 2 εβδομάδων με πυρετούς, μυαλγίες, κόπωση και δύσπνοια. Εισήχθη στο νοσοκομείο για θεραπεία υποξείας ενδοκαρδίτιδας και διαπιστώθηκε ότι οι καλλιέργειες αίματος ήταν θετικές για μη προσδιορίσιμο αιμόφιλο της γρίπης. Επιβεβαιώθηκε η παρουσία βλάστησης της μιτροειδούς βαλβίδας με τη χρήση διασωληνιακού υπερηχοκαρδιογραφήματος. Το ιστορικό της ασθενούς ήταν αξιοσημείωτο λόγω της πρόσφατης ρύθμισης ορθοδοντικού μηχανισμού 1 μήνα πριν από την εισαγωγή. Η νευροχειρουργική επέμβαση ξεκίνησε όταν διαπιστώθηκε ότι η ασθενής είχε ένα έμφραγμα του μεσαίου εγκεφαλικού αγγείου (MCA) στο δεξιό μισό του εγκεφάλου, σύμφωνα με την αξονική τομογραφία (CT) και τα συμπτώματα που ξεκίνησαν μία ημέρα νωρίτερα, τα οποία περιλάμβαναν ημιπάρεση του αριστερού ημισφαιρίου και ασυμμετρία του προσώπου. Μετά την αφαίρεση της ορθοδοντικής συσκευής της ασθενούς, η μαγνητική τομογραφία (MR) και η μαγνητική τομογραφία αγγείων του εγκεφάλου επιβεβαίωσαν την πλήρη έμφραξη περίπου του μισού του μεσαίου εγκεφαλικού αγγείου (MCA) λόγω εστιακής ψευδοαπόφραξης (υψηλής ποιότητας στένωση που προκαλεί σχεδόν απόφραξη) στο δεξιό M1 στο σημείο διχοτόμησης του MCA [[]]. Η ενδοαγγειακή επαναγγείωση θεωρήθηκε κακή επιλογή λόγω της διάρκειας των συμπτωμάτων >24 ωρών πριν από τη νευροχειρουργική επέμβαση, της πλήρους φύσης του εμφράγματος και του μεγάλου όγκου του μεσαίου εγκεφαλικού αγγείου (MCA) που εμπλεκόταν [[]]. Επειδή η ενδοαγγειακή επαναγγείωση δεν θα ακολουθηθεί, σε συνδυασμό με τα υψηλής ποιότητας μη επεμβατικά ευρήματα της απεικόνισης και την ανάγκη ελαχιστοποίησης της έκθεσης των παιδιών σε ιονίζουσα ακτινοβολία, δεν ακολουθήθηκε η διαγνωστική εγκεφαλική αγγειογραφία. Αντί αυτού, ξεκίνησε η χορήγηση ηπαρίνης επειδή η ασθενής είχε ακόμα διατηρήσει την ομιλία της, υπονοώντας ότι υπήρχε περιοχή κινδύνου του μεσαίου εγκεφαλικού αγγείου (MCA). Ωστόσο, η έγχυση ηπαρίνης σταμάτησε λόγω των πρώτων ενδείξεων αιμορραγικής μετατροπής στο ισχαιμικό έμφραγμα. Στη συνέχεια, έγινε αποσυμπίεση κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιακής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιανής κρανιάς κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κρανίου κραν Την τρίτη μετεγχειρητική ημέρα μετά την αποσυμπίεση της κρανιακής κοιλότητας, πέντε ημέρες μετά την αρχική παρουσίαση και την μαγνητική τομογραφία που κατέγραψε την ψευδοαπόφραξη Μ1, η ασθενής έπεσε σε κώμα με μυδρίαση της δεξιάς πλευράς. Η μαγνητική τομογραφία της κεφαλής αποκάλυψε ρήξη μυκητιασικού ανευρύσματος 19 × 16 mm από την περιοχή της απόφραξης Μ1, που συνοδεύτηκε από μεγάλη ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και μετατόπιση της μέσης γραμμής [Εικόνες –]. Ενώ η αίθουσα του χειρουργείου προετοιμαζόταν για την εκκένωση του αιματώματος, η ασθενής μεταφέρθηκε στην ενδοαγγειακή αίθουσα για επείγουσα εμβολισμό με έλικες. Δεδομένης της ολοκλήρωσης της απόφραξης Μ1, της επέκτασης του εμφράγματος της ΚΜ και της ταχείας ανάπτυξης του ψευδοανευρύσματος, τόσο το κύριο αγγείο όσο και το ψευδοανευρύσμα εμβολιάστηκαν με έλικες για την πλήρη εξάλειψη τους [Εικόνες –]. Από την ενδοαγγειακή αίθουσα, η ασθενής μεταφέρθηκε άμεσα στο χειρουργείο για την εκκένωση του αιματώματος []. Μετά την ολοκλήρωση των επειγόντων παρεμβάσεων, η λειτουργία της κόρης του οφθαλμού αποκαταστάθηκε και ακολούθησε η συνήθης ενδοκρανιακή ρύθμιση της πίεσης. Τελικά, η ασθενής έλαβε εξιτήριο με άθικτη ομιλία, γνωστική λειτουργία κατάλληλη για την ηλικία της και υπολειμματική ημιπάρεση του αριστερού χεριού.