Μια 74χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στο νοσοκομείο μας για ένα μη επιλύσιμο έλκος του δεξιού κερατοειδούς τον Ιούνιο του 2021. Είχε προηγουμένως λάβει αντιβιοτικά (μοξιφλοξασίνη), οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης 1% και αλοιφή ακυκλοβίρης (ACV) για 4 ημέρες πριν έρθει στο νοσοκομείο μας. Το ιστορικό της οφθαλμολογικής της κατάστασης ήταν ένα έλκος του δεξιού κερατοειδούς που είχε αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες μοξιφλοξασίνης το 2014, και είχε λάβει θεραπεία για κερατίτιδα από έρπητα του δεξιού οφθαλμού με οφθαλμικές σταγόνες μοξιφλοξασίνης και αλοιφή ακυκλοβίρης το 2020. Το ιατρικό της ιστορικό περιελάμβανε την τρέχουσα θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα που αποτελούνταν από πρεδνιζολόνη 2 mg και μεθοτρεξάτη 2 mg. Δεν χρησιμοποιούσε φακούς επαφής. Επίσης, αρνήθηκε προηγούμενο οφθαλμικό τραύμα και ιατρικές ή περιβαλλοντικές αλλεργίες. Το οικογενειακό ιστορικό της ήταν αρνητικό. Η καλύτερη διορθωμένη οπτική οξύτητα στο δεξί της μάτι από την παιδική ηλικία ήταν 20/200 λόγω ανισομετρωπίας. Η κύρια καταγγελία της ασθενούς ήταν ο πόνος, η ερυθρότητα, ο ερεθισμός και η φωτοφοβία. Αρνιόταν γενικές καταγγελίες όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενίτιδα (PFAPA) κατά τους τελευταλούς 12 μήνες. Η αίσθηση του κερατοειδούς ήταν άθικτη. Δεν υπήρχε γενική καταγγελία όπως αυτοφλεγμονώδης κατάσταση, συμβατή με περιοδική πυρετώδη νόσο, στοματίτιδα από αφθώδη πυρετό, φαρυγγίτιδα, αδενί Η ασθενής ξεκίνησε τοπική αντιβιοτική αγωγή (ταμπραμυκίνη, κεφμενοξίμη και μοξιφλοξασίνη σε οφθαλμικές σταγόνες) μετά τη διακοπή της τοπικής αγωγής, συμπεριλαμβανομένης της αλοιφής ACV, που είχε συνταγογραφηθεί από προηγούμενο γιατρό. Αφού επιβεβαιώθηκε ότι η βακτηριακή καλλιέργεια ήταν αρνητική και ανιχνεύθηκε DNA του EBV στο δείγμα του στρώματος του κερατοειδούς, ξεκίνησε τοπική θεραπεία με στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες. Η κλινική εικόνα μετά από 1 εβδομάδα θεραπείας έδειξε καλύτερη επούλωση, η επιθηλιακή χρώση μειώθηκε και το κατώτερο πανούκλα έδειξε σημαντική επούλωση, με υποχώρηση των αγγείων. Δύο εβδομάδες αργότερα, τα συμπτώματα της ασθενούς βελτιώθηκαν. Τα αγγεία είχαν μειωθεί σημαντικά και η μόνη θόλωση του κερατοειδούς ήταν στην περιοχή του προηγούμενου αγγειακού πανούκλα (Εικ. γ, δ). Δεν παρουσίασε συμπτώματα του συνδρόμου PFAPA (περιοδική πυρετώδη, αφθώδη στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα, αδενοίτιδα) και δεν υπήρχαν ενδείξεις ασθενειών στο αριστερό μάτι κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η ΟΤ του πρόσθιου τμήματος αποκάλυψε ένα παχύ άθικτο επιθήλιο, υπορεφλεξία και μείωση του πάχους του στρώματος του κερατοειδούς (Εικ. β).