Μία 7χρονη θηλυκή ολόκληρη Βιρμανία παραπέμφθηκε για περαιτέρω διερεύνηση της αιφνίδια αιμορραγία από τον αιδοίο. Μια πλευρική ακτινογραφία κοιλίας έδειξε πραγματοποιήθηκε στην κτηνιατρική κλινική που έκανε την παραπομπή, και διαπιστώθηκε μια σημαντικά διευρυμένη μήτρα σημειώθηκε. Το υπερηχογράφημα κοιλίας εντόπισε τουλάχιστον τρεις εμβρύους με καρδιακή λειτουργία τα ποσοστά για κάθε εκτίμηση βρίσκονται στην περιοχή των 240 παλμών ανά λεπτό (bpm). Η βασίλισσα είχε ιστορικό δύο προηγούμενων κυήσεων, χωρίς συναφείς επιπλοκές. Κατά την αρχική παρουσίαση στο κτηνιατρικό μας νοσοκομείο, η γάτα ήταν ζωηρή και προειδοποίηση, με υποκειμενικά χλωμές βλεννογόνους μεμβράνες. Εκτός από την εκκένωση του αιδοίου περιγράφεται παραπάνω, με συναφή ματ του παλτού πάνω από το περίνεο, δεν απαιτείται περαιτέρω σημαντικά ευρήματα εκτιμήθηκαν κατά την υπόλοιπη σωματική εξέταση. Vital οι παράμετροι ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων. Η κοιλιακή ψηλάφηση αποκάλυψε τουλάχιστον δύο παλπάριζαν έμβρυα. Η βαθμολογία κατάστασης σώματος ήταν 3/9. Δεν υπήρχε γνωστή έκθεση σε τοξίνες (ακεταμινοφένη, κρεμμύδια) αναφέρθηκε. Η αιματολογία αποκάλυψε μέτρια, φυσιοκυτταρική, φυσιοχρωματική, μη/προαναγεννητική... αναιμία, μαζί με μέτρια ουδετεροφιλία (; ημέρα 1). Δοκιμασία με αλατούχο διάλυμα για η συγκόλληση ήταν θετική. Δεν εντοπίστηκαν αιμοτροπικά μυκοπλάσματα. Ορός Η βιοχημεία κατέδειξε σοβαρή υπεριβολυρουβιναιμία (26 µmol/l; διάστημα αναφοράς [RI] 0–5 µmol/l), μέτρια αυξημένη ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (334 IU/l; RI 0–66 IU/l), μέτρια αυξημένη αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (311 IU/l; RI 0–100 IU/l), ήπια αζωθαιμία (άζωτο ουρίας αίματος 16,0 mmol/l; RI 5,7–12,9 mmol/l), ελαφρά αυξημένη συμμετρική διμεθυλαργινίνη (16 µg/dl; RI 0–14 µg/dl), ήπια υποκαλιαιμία (3.2 mmol/l; RI 3.5–5.0 mmol/l) και μέτρια υποπρωτεϊναιμία (55 g/l; RI 63–83 g/l), που αποτελείται από μέτρια υποαλβουμιναιμία (19 g/l; RI 26–40 g/l) και κανονική συγκέντρωση σφαιρίνης (36 g/l; RI 27–49 g/l). Η γάτα ήταν αρνητική σε δοκιμές για FeLV και για γάτες ιός ανοσοανεπάρκειας. Η ορολογία για την τοξοπλάσμωση αποκάλυψε τίτλο 1:512 και η γάτα είχε ομάδα αίματος Β. Η υπερηχογραφία του αναπαραγωγικού συστήματος πραγματοποιήθηκε για να εκτιμηθεί η βιωσιμότητα του εμβρύου και καλύτερη εκτίμηση του σταδίου της κύησης, εάν απαιτείται περαιτέρω παρέμβαση. A μεγάλη μήτρα, που περιείχε τουλάχιστον τρεις υποκειμενικά καλά ανεπτυγμένους εμβρύους Τα δύο έμβρυα δεν εμφάνισαν ανεξάρτητη κίνηση ή καρδιακή λειτουργία και η τρίτη είχε καρδιακό ρυθμό 218 bpm, που υποδεικνύει εμβρυϊκό στρες. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη ήταν προχωρημένη, με ορατή την εγκεφαλική χοριοειδή. plexi και μεμονωμένες καρδιακές κοιλότητες που συνάδουν με τουλάχιστον 50 ημέρες κύησης (). Μορφολογία οργάνων του εμβρύου ήταν καλά καθορισμένη και παρόμοια σε όλα τα έμβρυα, γεγονός που υποδεικνύει ότι η Η απώλεια δύο εμβρύων είχε συμβεί μέσα στις προηγούμενες 12 ώρες. Ο πλακούντας ζώνης είχε διαφορετική εμφάνιση και τουλάχιστον ένας ήταν υποκειμενικά παχυνόμενη, με ακανόνιστο εσωτερικό περιθώριο. Αυτή η ζώνη του πλακούντα είχε αρκετές μικρές περιοχές ετερογενούς αυξημένης ηχογένειας, όπου η φυσιολογική τα υπερεχοϊκά εσωτερικά, υποεχοϊκά μεσαία και υπερεχοϊκά εξωτερικά στρώματα δεν ήταν ορατά. Μια άλλη περιοχή της ζώνιας πλακούντα ήταν διάχυτα υπερεχοϊκή (). Επιπλέον, η μήτρα περιείχε μέτρια ποσότητα ισχυρά ηχογενούς υγρού που περιέχεται σε πολλαπλούς θύλακες. A υπήρχε επίσης μέτρια ποσότητα ανεκφωνημένου ελεύθερου περιτοναϊκού υγρού, μαζί με λεπτά υπερεχοειδές λίπος παρακείμενο στη μήτρα. Ο ιδιοκτήτης δεν εξέφρασε επιθυμία να συνεχίσει την αναπαραγωγή με τη βασίλισσα στο μέλλον, και με τουλάχιστον δύο από τα έμβρυα να μην είναι βιώσιμα και το τρίτο να θεωρείται απίθανο να είναι βιώσιμο επιβιώσει μέχρι τη λήξη της θητείας ή/και τον τοκετό, συμβουλεύτηκε η OVH. Η διερευνητική λαπαροτομία αποκάλυψε μια μέτρια ποσότητα άχυρου χρώματος υγρού στην κοιλιακή χώρα. Ανάλυση υγρού αποκάλυψε ήπια αύξηση των πρωτεϊνών (31 g/l; RI 0–28 g/l) και του αριθμού των πυρηνικών κυττάρων (2.6 ×109/l; RI 0–1.5 × 109/l), με το τελευταίο να αποτελείται από ένα μικρός αριθμός αντιδραστικών μεσοθηλιακών κυττάρων και περιστασιακά μη εκφυλισμένα ουδετερόφιλα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Η εγκυμονούσα μήτρα εμφανίστηκε με μεγάλη συμφόρηση και περιείχε τέσσερα εμβρύων. Η ανάνηψη από την αναισθησία ήταν ομαλή και η γάτα παρέμεινε σε--filelist: βουπρενορφίνη (0.025 mg/kg SC q8–12h) για τη διαχείριση του πόνου. Η επαναληπτική αιματολογική εξέταση 3 ημέρες αργότερα αποκάλυψε μικρή βελτίωση στον βαθμό της αναιμίας, μαζί με στοιχεία αναγέννησης (; ημέρα 4). Η ώριμη ουδετεροφιλία από τότε επιλύθηκε· ωστόσο, η γάτα ήταν ακόμα θετική στη δοκιμή με αλατούχο διάλυμα για αγκλουτινισμός (; Ημέρα 4). Με τη σταδιακή βελτίωση από άποψη τόσο του βαθμού της αναιμίας όσο και αναγεννητική απόκριση μετά από χειρουργική επέμβαση, χωρίς περαιτέρω θεραπεία, πιο συγκεκριμένα Θεραπεία ανοσοκαταστολής, ξεκίνησε και η γάτα έλαβε εξιτήριο. Ιστολογία αργότερα αποκαλύφθηκε ήπια, πολυεστιακή πυώδης πλακούντιτιδα, με αποτυχία χρώσης Gram για να αποδείξει την παρουσία βακτηρίων στις φλεγμονώδεις περιοχές του πλακούντα. Δυστυχώς, δεν ήταν δυνατή η διεξαγωγή της συνήθους βακτηριακής καλλιέργειας για να αποκλεισθεί οριστικά Η υποκείμενη βακτηριακή λοίμωξη. Η IMHA που περιγράφηκε θεωρήθηκε ότι είναι πιθανότερο να είναι συνδέεται με την εγκυμοσύνη, όπως είναι καλά τεκμηριωμένο στους ανθρώπους. Η επανεπίσκεψη στην κτηνιατρική κλινική που έκανε την αρχική διάγνωση 1 εβδομάδα αργότερα, έδειξε περαιτέρω βελτίωση, με χαμηλό φυσιολογικό αιματοκρίτη και μέτρια δικτυοκυττάρωση· ωστόσο, μια παρατηρήθηκε ασθενές θετικό αποτέλεσμα στη δοκιμασία συγκόλλησης με αλατούχο διάλυμα (; ημέρα 11). Επιπλέον συνέχιση 1,5 μήνες μετά την πλήρη επίλυση που αποκάλυψε η OVH του προηγούμενου ανακοινώθηκε αναιμία (; ημέρα 44). Επαναλαμβανόμενη ορολογία για τοξοπλάσμωση αποκάλυψε τίτλο 1:1024.