Μια 34χρονη γυναίκα παρουσιάστηκε στο τμήμα μας με σοβαρό, επώδυνο ερύθημα και υπερμελάχρωση του προσώπου και του λαιμού της (Εικόνα). Η αρχική φυσική εξέταση αποκάλυψε μεμονωμένες διαβρώσεις του μετώπου της (Εικόνα Β). Ανέφερε ότι είχε κάνει μια απολέπιση προσώπου με 70% γλυκολικό οξύ 3 ημέρες πριν από την εξέτασή της στην κλινική μας. Σύμφωνα με το ιατρικό ιστορικό της, είχε κάνει επαναλαμβανόμενες θεραπείες με 70% γλυκολικό οξύ χωρίς καμία ενόχληση ή επιπλοκές τους τελευταίους μήνες. Είχε κάνει προεπεξεργασίες με 8% γλυκολικό οξύ. Κατά την περίοδο μετά την απολέπιση, είχε εφαρμόσει ήπια μαλακτικά καθώς και αντηλιακά. Κατά την αρχική παραπομπή, η επίμονη αμφισβήτηση αποκάλυψε ιστορικό θεραπείας με 10 mg ισοτρετινοΐνης τρεις φορές την εβδομάδα λόγω του τραχύς δέρματος για τις προηγούμενες 10 εβδομάδες. Η συστηματική ισοτρετινοΐνη διακόπηκε 3 εβδομάδες πριν από την τελευταία συνεδρία της CP. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθενής είχε ξεκινήσει η ίδια τη θεραπεία με ισοτρετινοΐνη χωρίς να συμβουλευτεί τον δερματολόγο της. Δεν είχε χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά από το στόμα, οιστρογόνα ή άλλους φωτοευαισθητοποιητικούς παράγοντες. Η ασθενής δήλωσε ότι είχε αποφύγει αυστηρά την έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία πριν από τη διαδικασία CP καθώς και κατά την περίοδο μετά την απολέπιση. Μετά την αρχική εξέταση, ξεκίνησε τοπική θεραπεία με φουσιδικό οξύ σε συνδυασμό με λοσιόν ακεπονικής μεθυλπρεδνιζολόνης δύο φορές την ημέρα. Στη συνέχεια, παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της εξίδρωσης και βελτίωση του ερυθήματος (Εικόνες Α και Γ). Ωστόσο, οι όψιμες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της μεταφλεγμονώδους υπερμελάγχρωσης και της ουλής, παρέμειναν ακόμη και 2 μήνες μετά τη θεραπεία με χημικό πίλινγκ (Εικόνα Β).