Ένας 12χρονος ασθενής απευθύνθηκε στο Τμήμα Παιδοδοντίας και Προληπτικής Οδοντιατρικής με κύριο παράπονο ένα σπασμένο δόντι στην περιοχή των άνω μπροστινών δοντιών λόγω τραυματισμού, πριν από μία εβδομάδα. Ο ασθενής ανέφερε ιστορικό προδιάγνωσης για περίπτωση ΜΜΔ με ημιπληγία της δεξιάς πλευράς. Στην ηλικία του 1½ έτους, η ασθενής έπασχε από πνευμονική φυματίωση και ολοκλήρωσε την αντιφυματική θεραπεία για την ίδια. Στην ηλικία των 4 ετών, η ασθενής παρουσίασε ξαφνική εμφάνιση πόνου και αδυναμίας στο δεξιό κάτω άκρο, η οποία ήταν συσχετισμένη με δυσκολία στο να κρατά αντικείμενα με το δεξί χέρι και να σηκώνει το δεξί χέρι πάνω από το κεφάλι. Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου έδειξε εστιακό δεξιό μετωπιαίο έμφραγμα με αριστερή εγκεφαλική ατροφία και μια εξασθενημένη εμφάνιση ενδοκανάλιων αρτηριών που υποδηλώνουν τις επιπτώσεις της ΜΜΔ. Παρέχεται συμπτωματική ιατρική θεραπεία στην ασθενή. Η ασθενής δεν είχε προηγούμενη έκθεση σε οδοντιατρική θεραπεία. Δεν υπάρχει σχετικό οικογενειακό ιστορικό. Ο ασθενής εμφανίστηκε υποσιτισμένος με λεπτό σωματικό τύπο. Η γενική φυσική εξέταση αποκάλυψε ημιπληγία της δεξιάς πλευράς, που επηρέαζε τόσο τα άνω όσο και τα κάτω άκρα (). Η εξωστοματική εξέταση αποκάλυψε ένα συμμετρικό πρόσωπο με ικανές χειλέους και κανονικό άνοιγμα του στόματος. Κατά την ενδοστοματική εξέταση, υπήρχε μόνιμη οδοντοφυΐα με κακή σύγκλειση τύπου Ι του Άγκλε. Ήταν παρούσα η κάταγμα τύπου Ι του Έλις στο άνω δεξιό κεντρικό κοπίδι, ενώ το κάταγμα τύπου ΙΙ του Έλις ήταν παρόν στο άνω αριστερό κεντρικό κοπίδι (). Το σχέδιο οδοντιατρικής θεραπείας επικεντρώθηκε στην παροχή προληπτικής καθώς και αποκαταστατικής φροντίδας στον ασθενή ενώ ταυτόχρονα παρείχε ενεργή συμβουλευτική τόσο στους γονείς όσο και στον ασθενή. Η διαχείριση συμπεριφοράς ήταν αναπόσπαστο κομμάτι της διαχείρισης μας. Δόθηκαν οδηγίες στο ασθενή για μέτρα στοματικής υγιεινής και συνταγογραφήθηκε οδοντόβουρτσα με γωνία και φθοριωμένη οδοντόκρεμα λόγω της έλλειψης χειρωνακτικής δεξιότητας. Παράλληλα, έγινε τροποποίηση της διατροφής με σύσταση λήψης μη οδοντοβρωμικών τροφών όπως ινώδεις τροφές, ξηροί καρποί και φρούτα. Η ιατρική συγκατάθεση λήφθηκε από τον παιδίατρο μετά την οποία έγινε στοματική προφύλαξη και σύνθετη αποκατάσταση των άνω κεντρικών κοπτήρων ().