Πληροφορίες ασθενούς: Μια 38χρονη γυναίκα παρουσίασε έναν όγκο στη δεξιά μασχάλη της. Ο όγκος ανακαλύφθηκε τυχαία ενώ επισκεπτόταν την κλινική για την τακτική παρακολούθηση ενός όγκου στο δεξιό στήθος της, ο οποίος υπήρχε εδώ και 5 χρόνια. Είχε G2P2 και θήλαζε για 3 χρόνια. Δεν είχε χρόνιες ασθένειες. Το ιστορικό της χειρουργικής της επέμβασης περιελάμβανε μια μαστεκτομή του αριστερού μαστού για έναν καλοήθη όγκο που είχε πραγματοποιηθεί 20 χρόνια πριν από την παρούσα έκθεση. Η οικογένειά της δεν είχε ιστορικό καρκίνου. Κλινικά ευρήματα: Η μάζα του δεξιού μαστού της ασθενούς ήταν ψηλαφητή, σταθερή, ελεύθερα κινητή, με ήπια ευαισθησία. Το ογκίδιο στην περιοχή της μασχάλης ήταν ψηλαφητό και σκληρό. Διαγνωστική προσέγγιση: Τα συνήθη εργαστηριακά ευρήματα της ασθενούς ήταν φυσιολογικά. Η εξέταση με υπερηχογράφημα (US) αποκάλυψε έναν καλοήθη όγκο (U2) μεγέθους 9*6 mm στο αριστερό στήθος στη θέση 4 ωρών σε μεσαίο βάθος (35 mm), δύο περιτετμημένες μικρές εστίες (U2) μεγέθους περίπου 5 mm στο δεξιό στήθος σε μεσαίο βάθος χωρίς ύποπτα χαρακτηριστικά, και έναν ωοειδές λεμφοκύτταρο στο επίπεδο Ι του μασχαλιού μεγέθους 12*6 mm με θολή και ασαφή λιπώδη στύλεο, ύποπτο για κακοήθεια. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) έδειξε έναν περιτετμημένο όγκο 13 mm στο αριστερό στήθος 14 mm από το δέρμα στη θέση 4 ωρών, δύο μικρές εστίες (5 και 4 mm) στο δεξιό στήθος με ομοιογενείς ενισχύσεις που δεν περιορίστηκαν σε DWI/ADC με τύπο Ι (αργή αύξηση και επίμονη καθυστέρηση της φάσης καλοήθη ευρήματα), και μια ωοειδή βλάβη μεγέθους 12*7 mm στο επίπεδο Ι του μασχαλιού χωρίς λιπώδη στύλεο και χαμηλό σήμα σε Τ1WI, ενδιάμεσο σήμα σε Τ2WI, υψηλό σήμα στο νερό Dixon, με ανομοιογενείς ενισχύσεις που υποδεικνύουν ανώμαλα οζίδια (). Η βιοψία με βελόνα λεπτή (FNA) του μασχαλιαίου όγκου υποπτευόμενου κακοήθειας τύπου CUP. Στη συνέχεια, συστήθηκε βιοψία με βελόνα πυρήνα η οποία αποκάλυψε καλοήθη μη υπερπλαστικά ινοκυστικά μεταλλάγματα με υπερπλασία του ινοαδενώματος στο δεξιό μαστό και FA στον δεξιό μασχαλιακό λεμφικό κόμβο. Θεραπευτική παρέμβαση: Υπό γενική αναισθησία, έγινε λοβεκτομή του δεξιού μαστού και εκτομή της μάζας της δεξιάς μασχαλίας για την αφαίρεση των μαζών. Η μετα-εγχειρητική ιστοπαθολογική εξέταση έδειξε δύο ινοαδενώματα με πολλαπλασιαστικές ινοκυστικές αλλαγές στο δεξιό μαστό και ένα ινοαδένωμα με καλοήθη έκτοπη μαστική ιστό στη δεξιά μασχαλία. Συνέχιση και αποτέλεσμα: Η επέμβαση ήταν χωρίς συμβάντα και ο ασθενής έλαβε εξιτήριο σε καλή κατάσταση υγείας.