Η περίπτωση στην αναφορά μας ήταν μια 63χρονη αγρότισσα της φυλής Χαν, ύψους 1,6 μέτρων και βάρους 40 κιλών. Η ασθενής εισήχθη στο νοσοκομείο μας με μια διογκούμενη μάζα στο άνω μέρος του σαγονιού της. Ο όγκος αναπτύχθηκε σε περίοδο 4 μηνών και εξακολουθούσε να αναπτύσσεται αργά. Η ασθενής δεν παρουσίασε πόνο ή αισθητική απώλεια στην πληγείσα περιοχή. Ανέφερε ενόχληση στο άνω σαγόνι ενώ έτρωγε, η οποία επηρέασε τη διατροφή της. Αρνιόταν ότι υπήρξε τραυματισμός στην περιοχή. Το ιατρικό ιστορικό της αποκάλυψε χρόνια νεφρίτιδα, διμερή υπογνάθια λεμφαδενοεκτομή και απώλεια βάρους. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες συνακόλουθες ασθένειες ή σχετικές ασθένειες στην οικογένειά της. Ο φυσικός έλεγχος αποκάλυψε μια κόκκινη, άθικτη μάζα που κάλυπτε σχεδόν ολόκληρο το μαλακό ουρανίσκο. Ο όγκος είχε διμερή συμμετρία στο πάνω σαγόνι (Εικόνα και). Η στοματική υγιεινή της ασθενούς ήταν κακή, με δόντια που έλειπαν στις περιοχές 31-32, 35-36, 38, 45-46 και 48. Η απόλυτη τιμή των ηωσινόφιλων ήταν 2,94 × 109/L και το ποσοστό των ηωσινόφιλων ήταν 39,50%. Οι εξετάσεις αίματος έδειξαν αυξημένη ηωσινόφιλία στο περιφερικό αίμα. Η νεφρική λειτουργία ήταν φυσιολογική χωρίς ηωσινόφιλία. Η μαγνητική τομογραφία (MRI) αποκάλυψε έναν όγκο στο άνω σαγόνι με διμερή συμμετρία και μέγεθος 5 cm × 2 cm (εικόνα -). Το μαλακό ουρανίσκο ήταν διευρυμένο και οι αμυγδαλές του ουρανίσκου εμφάνιζαν οίδημα έως τον τρίτο βαθμό. Ο όγκος είχε υψηλή κατακράτηση του παράγοντα αντίθεσης, αν και δεν φαινόταν να είναι αιμαγγείωμα. Ο όγκος διείσδυσε κυρίως στους μαλακούς ιστούς, χωρίς οστική καταστροφή. Υπήρχαν διευρυμένοι τραχηλικοί λεμφαδένες και στις δύο πλευρές με πολλαπλούς λεμφαδένες διαμέτρου 1 έως 2 cm. Ήταν αναγνωρίσιμοι και συμμετρικοί χωρίς υποψία μεταστάσεων. Τα ευρήματα από την ακτινολογία συνάδουν με ένα κακοήθες λέμφωμα ή σάρκωμα. Μια μεταγενέστερη υπολογιστική τομογραφία (CT) χρησιμοποιήθηκε για την απεικόνιση της βλάβης (εικόνα και). Μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης, ο όγκος δεν ενισχύθηκε σε σύγκριση με τους παρακείμενους ιστούς και εμφανίστηκε υποσκληρυνόμενος. Τα τραχηλικά αγγεία εμφανίστηκαν φυσιολογικά και δεν είχαν προφανή σχέση με τον όγκο. Οι λεμφαδένες δεν εμφάνισαν χαρακτηριστικά μεταστάσεων. Τα αποτελέσματα της CT συνάδουν με ένα σάρκωμα ή με ένα κακοήθες λέμφωμα. Περαιτέρω εξέταση του ασθενούς δεν κατάφερε να βρει στοιχεία απομακρυσμένων μεταστατικών εστιών. Μετά την παραπομπή του ασθενούς στην ομάδα μας, έγινε βιοψία της μάζας και η βλάβη διαγνώστηκε ως καλοήθης όγκος. Συστήσαμε παρακέντηση των λεμφαδένων του τραχήλου και μερική χειρουργική εκτομή της βλάβης. Η βιοψία των λεμφαδένων του τραχήλου με παρακέντηση έδειξε ορατά λεμφοκύτταρα. Με τη βοήθεια του ανοιχτήρι του Ντέιβις, αφαιρέσαμε μέρος του όγκου που βρισκόταν στο αριστερό μαλακό ουρανίσκο. Μετά την πλήρη αιμόσταση, η πληγή γεμίστηκε με γάζα και τυλίχτηκε υπό πίεση (Εικόνα και). Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, έγιναν πολλαπλές βιοψίες, οι οποίες εξετάστηκαν μετά από άμεση τομή. Τα αποτελέσματα της ιστολογίας και της ανοσοϊστοχημείας ήταν σύμφωνα με την αγγιωματώδη κατάσταση με φλεγμονώδη ψευδοόγκο και πολλά εωσολικά κύτταρα. Δεν βρήκαμε στοιχεία κακοήθειας. Η τελική ιστοπαθολογική εξέταση διέγνωσε αγγιωματώδη κατάσταση με φλεγμονώδη κύτταρα (Εικόνα).