Case 1: Ένα 6χρονο αγόρι που ήταν προηγουμένως καλά στην υγεία του, με ιστορικό βραχνάδας της φωνής τον προηγούμενο μήνα και αναπνευστικών δυσκολιών τις προηγούμενες 2 εβδομάδες. Δεν υπήρχε ιστορικό τραύματος ή προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού, εκτός από την απελευθέρωση της γλώσσας κατά την παιδική ηλικία. Δεν υπήρχε ιστορικό πυρετού ή απώλειας βάρους ή όρεξης. Κατά την εξέταση, οι ζωτικές ενδείξεις του ασθενούς ήταν σταθερές. Η συστηματική εξέταση δεν αποκάλυψε καμία ανωμαλία. Η εύκαμπτη λαρυγγοσκόπηση έδειξε έναν πολύποδα μεγέθους περίπου 1 × 1 cm στο ελεύθερο όριο και την κάτω επιφάνεια του δεξιού φωνητικού κορδονιού που επεκτείνονταν μέχρι την υπογλωττίδα (). Ο ασθενής αξιολογήθηκε με υπολογιστική τομογραφία (CT) του λαιμού, η οποία αποκάλυψε ένα πολυποειδές οζίδιο μεγέθους 1 × 1 cm στο δεξιό φωνητικό κορδόνι που προεξείχε στο εσωτερικό χωρίς ενδείξεις επέκτασης στην πρόσθια επιγλωττίδα ή βαθύ χόνδρο. Δημιουργήθηκε μια αρχική εντύπωση για το θηλώωμα. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε μικρολαρυγγική ολική εκτομή της μάζας υπό γενική αναισθησία. Η ιστοπαθολογία της εκτομής της μάζας έδειξε πολυποειδείς θραύσματα του αναπνευστικού επιθηλίου και μεταπλαστικό πλακώδες επιθήλιο. Το υποεπιθηλιακό στρώμα έδειξε πολλαπλασιασμό κυττάρων με σπειροειδή εμφάνιση και μικροαιμορραγίες. Υπήρχαν πυκνά διηθήματα λεμφοκυττάρων, κυττάρων πλάσματος και ηωσινοφίλων. Τα σπειροειδή κύτταρα δεν έδειξαν πυρηνική ατυπία ή μίτωση και είχαν πυρήνες με σφαιρική εμφάνιση (). Η ανοσοϊστοχημεία ήταν θετική για τη βινιτέν και την ακτίνη του λείου μυός (), αρνητική για την κυτοκερατίνη, την απλαστική κινάση λεμφώματος (ALK), την S100 και την ομάδα διαφοροποίησης 34 (CD34). Αυτά τα χαρακτηριστικά υποδείκνυαν έτσι ένα νεόπλασμα σπειροειδούς κυττάρου που ευνοούσε το IMT. Ο ασθενής παρακολουθήθηκε χωρίς καμία επικουρική θεραπεία. Μετά από 4 μήνες, παρουσίασε ξανά συμπτώματα βραχνάδας της φωνής. Η λαρυγγοσκόπηση αποκάλυψε μια επαναλαμβανόμενη μάζα, μεγέθους 2 × 2 cm. Υποβλήθηκε σε μικρολαρυγγοσκοπική εκτομή με χρήση μικροδεμπρέιντ, και επίσης χρειάστηκε τραχειοστομία για προστασία των αεραγωγών. Η μετεγχειρητική περίοδος ήταν χωρίς συμβάντα, και ο ασθενής τοποθετήθηκε σε τακτική φροντίδα τραχειοστομίας. Μετά από 6 μήνες μιας μετεγχειρητικής περιόδου χωρίς συμβάντα, μια ρουτίνα λαρυγγοσκοπικής εξέτασης έδειξε μια επαναλαμβανόμενη μάζα 1 × 1 cm, και μια ενδολαρυγγική διόδων λέιζερ εκτομή της μάζας εκτελέστηκε. Εν όψει της επαναλαμβανόμενης φύσης της μάζας, ο ασθενής ξεκίνησε με επικουρική από του στόματος celecoxib σε δόση 100 mg/m2/ημέρα. Η τραχειοστομία αποκαταστάθηκε επιτυχώς μετά από 6 μήνες. Σήμερα, 1,5 χρόνια μετά την τελευταία επέμβαση, ο ασθενής είναι υγιής χωρίς κανένα αποδεικτικό στοιχείο υποτροπής, και συνεχίζει τη θεραπεία με celecoxib. Περίπτωση 2: Ένα αγόρι ηλικίας 7 ετών παρουσιάστηκε με βήχα και αναπνευστική δυσχέρεια διάρκειας 15 ημερών. Δεν υπήρχε ιστορικό πυρετού, προηγούμενο ιστορικό που να υποδεικνύει βρογχικό άσθμα, ούτε εισπνοή ξένου σώματος. Κατά την εξέταση, ο ασθενής ήταν ταχύπνοια. Κατά την ακρόαση, υπήρχε ήπιος συριγμός, αλλά η υπόλοιπη συστηματική εξέταση ήταν φυσιολογική. Έγινε δοκιμή βρογχοδιασταλτικών και αντιβιοτικών, αλλά καθώς τα συμπτώματα παρέμειναν, αξιολογήθηκε περαιτέρω. Η βρογχοσκόπηση και η υψηλής ανάλυσης CT έδειξαν πολυποδιακή βλάβη με ασβεστοποίηση που προερχόταν από τον εμπρόσθιο πλευρικό τοίχο της κατώτερης τραχείας με σημαντική στένωση του αυλού. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε βιοψία ακολουθούμενη από ενδοσκοπική εκτομή με λέιζερ, και η ιστολογία ήταν ενδεικτική της ΙΜΤ. Επί του παρόντος ο ασθενής παρακολουθείται χωρίς καμία συμπληρωματική θεραπεία και δεν έχει υπάρξει υποτροπή μέχρι τώρα.