Ένα 14,5 ετών κορίτσι παραπέμφθηκε στο τμήμα μας από τον παιδίατρό της λόγω επίμονων πόνων στο τέταρτο δεξιό της δάχτυλο για πάνω από 3 μήνες. Επίμονος πόνος στο τέταρτο δεξιό δάχτυλο του ποδιού για πάνω από 3 μήνες. Δεν υπήρχε προηγούμενο ιστορικό ασθένειας για τον ασθενή. Υπήρχε ιστορικό επουσιώδους τραυματισμού, αλλά δεν υπήρχε ένδειξη για σκασμένο δέρμα ή πυρετό. Κατά την εισαγωγή, η ασθενής ήταν απύρετη· κατά την εξέταση, το δάχτυλο του ποδιού έδειξε ήπιο οίδημα και ερύθημα, και η ψηλάφηση προκάλεσε δυσφορία. Το κορίτσι μπορούσε να φέρει ελεύθερα βάρος στο πόδι της χωρίς περιορισμούς. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων της ασθενούς ήταν 7600 κύτταρα/mm3, η C-αντιδραστική πρωτεΐνη ήταν μικρότερη από 0,3 mg/L και ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ήταν 7 mm/h. Μια αρχική απλή ακτινογραφία αποκάλυψε μια συνταγματική σύντηξη της διαφανούς μεσοφαλαγγικής άρθρωσης του δακτύλου, αλλά χωρίς οποιαδήποτε σχετική παθολογία.