Μια 23χρονη γυναίκα έπεσε ενώ έκανε πόλνταντινγκ σε ανεστραμμένη θέση 1 μ. από το πάτωμα. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μια άμεση αξονική πρόσκρουση στο κεφάλι που προκάλεσε την εμφάνιση μιας οξείας τετραπληγίας (Δείκτης Κινητικής Κατάστασης [ΔΚΚ] 64/100, με κινητικό επίπεδο C5 και αισθητικό επίπεδο T2). Ο τραυματισμός αρχικά κατατάχθηκε ως βαθμός βλάβης D της Αμερικανικής Ένωσης Τραυματισμών της Σπονδυλικής Στήλης,[] αλλά αργότερα επαναταξινομήθηκε σε βαθμό C λόγω της κινητικής βλάβης (ΔΚΚ 41/100). Ξεκίνησε η διαχείριση οξείας βλάβης του νωτιαίου μυελού (ΟΒΝΜ), συμπεριλαμβανομένου του πρωτοκόλλου μεθυλπρεδνιζολόνης NASCIS 2. Οι μελέτες CT/MR του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης κατέγραψαν τραυματισμό από κάμψη/απόσπαση του C4-C5, οξεία πρόσθια εξώθηση του δίσκου με ανώτερη μετανάστευση, πλήρεις διμερείς αρθρώσεις με πηχτές πλευρές και πλήρη ρήξη του οπίσθιου συνδέσμων σύνθετου []. Η MR κατέγραψε επίσης ένα υπερεντατικό σήμα T2 εντός του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο C4-C5, που συνάδει με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού (AOSpine classification C4-C5 fracture: C, F4 unilateral, N3, M2.) []. Πριν από την επέμβαση, εφαρμόστηκε τραχέα του τραχήλου υπό αναισθησία/υπερηχογραφική παρακολούθηση, επιβεβαιώνοντας την έντονη αστάθεια. 8,8 λίβρες έλξης οδήγησαν σε μείωση της λίσθησης/διαγύμνασης του C4-C5, αλλά έπρεπε να μειωθεί σε 6 λίβρες με ήπια επέκταση του αυχένα για να διατηρηθεί η επιτευχθείσα μείωση. Πραγματοποιήθηκε πρόσθια δισκεκτομή του C4-C5 με χρήση κλουβιού και πλάκας από PEEK. Η επέμβαση ολοκληρώθηκε εντός 7 ωρών από το ατύχημα. Πραγματοποιήθηκε δευτερογενής οπίσθια σπονδυλοδεσία του C4-C5 με βίδα/ράβδο πλευρικής μάζας για την αντιμετώπιση του τραυματισμένου οπίσθιου συνδέσμωνα. [] Η ασθενής παρουσίασε προοδευτική νευρολογική αποκατάσταση. Έξι μήνες μετά την επέμβαση, η μαγνητική τομογραφία έδειξε υπολειμματική μυελομαλακία του C4-C5 αλλά επαρκή αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού, ενώ κλινικά είχε ανακτήσει πλήρως την κινητική λειτουργία με μόνο ήπια υπολειμματική δυσαισθησία στα δάχτυλα. Έξι χρόνια αργότερα, ήταν κλινικά φυσιολογική. []